|
Код
|
Наименование тем, элементов и подэлементов
|
|
5.1
|
Сбор анамнестических сведений
|
|
5.1.1
|
Анамнез (жизни)
|
|
5.1.1.1
|
Данные о наследственной отягощенности; родовые травмы, раннее развитие, обстановка в семье, профессиональные особенности
|
|
5.1.1.2
|
Данные о перенесенных заболеваниях, операциях, черепно-мозговых травмах
|
|
5.1.1.3
|
Особенности преморбидного периода
|
|
5.1.1.4
|
Особенности прохождения кризовых возрастов (пубертатный период, инволюция)
|
|
5.1.1.5
|
Характерологические особенности, уровень социальной адаптации в зрелом возрасте
|
|
5.1.2
|
Анамнез (наркологический)
|
|
5.1.2.1
|
Начало приобщения к приему ПАВ
|
|
5.1.2.2
|
Донозологическая характеристика употребления ПАВ
|
|
5.1.2.3
|
Начало злоупотребления ПАВ
|
|
5.1.2.4
|
Характер злоупотребления ПАВ, его динамика
|
|
5.1.2.5
|
Связь между злоупотреблением ПАВ и личностно-социальным статусом
|
|
5.1.2.6
|
Констатация сопутствующей или осложняющей патологии (характерологической и психотической)
|
|
5.1.2.7
|
Проводившаяся терапия и ее результаты
|
|
5.1.3
|
Динамика изменений клинической картины болезни (степень прогредиентности)
|
|
5.1.3.1
|
Динамика изменений форм потребления ПАВ
|
|
5.1.4
|
Ремиссии, их характеристика, продолжительность
|
|
5.1.5
|
Рецидивы, наличие или отсутствие закономерностей, связи с внешними обстоятельствами
|
|
5.1.6
|
Особенности обследования подростков
|
|
5.2
|
Клиническое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости
|
|
5.2.1
|
Особенности исследования психического статуса
|
|
5.2.1.1
|
Внешний облик больного, его ориентировка и внимание
|
|
5.2.1.2
|
Особенности поведения, жалоб и высказываний больного во время беседы с врачом
|
|
5.2.1.3
|
Наличие вербальных и пантомимических стигм (ужимки, жаргон, уплощенный юмор)
|
|
5.2.1.4
|
Отдельные психические особенности: перцептивная, интеллектуально-мнестическая, эмоциональная, волевая сферы, иерархия мотивов, образ жизни, самооценка (критичность)
|
|
5.2.2
|
Соматическое обследование пациентов, страдающих от наркотической зависимости
|
|
5.2.2.1
|
Состояние кожных покровов и слизистых оболочек
|
|
5.2.2.2
|
Состояние костно-мышечной системы
|
|
5.2.2.3
|
Состояние зрения, обоняния, слуха
|
|
5.2.2.4
|
Состояние сердечно-сосудистой системы
|
|
5.2.2.5
|
Состояние органов дыхания
|
|
5.2.2.6
|
Состояние органов пищеварения
|
|
5.2.2.7
|
Состояние моче-выделительной системы
|
|
5.2.2.8
|
Состояние эндокринной системы
|
|
5.2.3
|
Неврологическое обследование
|
|
5.2.3.1
|
Состояние черепно-мозговой инервации
|
|
5.2.3.2
|
Координационные пробы
|
|
5.2.3.3
|
Определение рефлексов
|
|
5.2.3.4
|
Выявление признаков:
|
|
5.2.3.4.1
|
полиневропатии
|
|
5.2.3.4.2
|
судорожного синдрома
|
|
5.2.3.4.3
|
нарушения мозгового кровообращения
|
|
5.2.3.4.4
|
острой энцефалопатии (по Гайе-Вернике)
|
|
5.2.3.4.5
|
хронической энцефалопатии
|
|
5.3
|
Параклинические методы исследования
|
|
5.3.1
|
Инструментальные методы исследования
|
|
5.3.1.1
|
Электроэнцефалография
|
|
5.3.1.2
|
Реоэнцефалография
|
|
5.3.1.3
|
Пневмоэнцефалография
|
|
5.3.1.4
|
Эхоэнцефалография
|
|
5.3.1.5
|
Краниография
|
|
5.3.1.6
|
Компьютерная томография (далее - КТ), магнитно-резонансная томография (далее - МРТ)
|
|
5.3.2
|
Экспериментально-психологические исследования
|
|
5.3.2.1
|
Личностно-проектируемые методики
|
|
5.3.2.1.1
|
Рисуночные методы (пиктограмма, тест "Дом - Дерево - Человек", тест "Несуществующее животное", тест "Семья")
|
|
5.3.2.1.2
|
Личностные опросники (методика много-стороннего исследования личности (далее - MMPI), 16-факторный тест Кэтелла)
|
|
5.3.2.1.3
|
8-цветный тест Люшера
|
|
5.3.2.1.4
|
Тест Роршаха
|
|
5.3.2.1.5
|
Тематико-апперцептивный тест (далее - ТАТ)
|
|
5.3.3
|
Интеллектуально-мнестические методики
|
|
5.3.3.1
|
Исследование памяти (запоминание 10 слов, заучивание фраз и рассказов)
|
|
5.3.3.2
|
Исследование внимания (корректурная проба, таблица Шульте)
|
|
5.3.3.3
|
Исследование мышления (классификации предметных изображений, сравнение понятий, простые и сложные аналогии, выделение существенных признаков)
|
|
5.3.3.4
|
Методика Векслера
|
|
5.3.3.5
|
Методика патохарактерологического диагностического опросника (далее - ПДО)
|
|
5.4
|
Генетические исследования
|
|
5.4.1
|
Генеалогический метод
|
|
5.4.2
|
Близнецовый метод
|
|
5.4.3
|
Исследование приемных детей с их биологическими и приемными родителями
|
|
5.5
|
Методы диагностики употребления алкоголя и других ПАВ
|
|
5.5.1
|
Клиническая диагностика острого и хронического употребления алкоголя и других ПАВ
|
|
5.5.1.1
|
Оценка особенностей поведения, отклоняющегося от нормы, с учетом частоты приема и количества потребляемых ПАВ
|
|
5.5.1.2
|
Оценка вызванных употреблением ПАВ нарушений в соматической, неврологической, психической сферах, а также социальных последствий
|
|
5.5.1.3
|
Оценка характера и степени выраженности зависимости от ПАВ
|
|
5.5.2
|
Система раннего выявления лиц, злоупотребляющих ПАВ:
|
|
5.5.2.1
|
Методы раннего выявления с помощью экспресс-опросников
|
|
5.5.2.1.1
|
Общая схема вопросов скрининга
|
|
5.5.2.1.1.1
|
Вопросы скринига детям и подросткам
|
|
5.5.2.1.1.1.1
|
Вопросы о жизни пациента
|
|
5.5.2.1.1.1.2
|
Вопросы об алкоголе и наркотиках
|
|
5.5.2.1.1.1.3
|
Вопросы о последствиях употребления алкоголя и наркотических средств
|
|
5.5.2.1.1.2
|
Вопросы скрининга взрослым
|
|
5.5.2.1.1.2.1
|
Скрининговые вопросы о курении
|
|
5.5.2.1.1.2.2
|
Скрининговые вопросы об алкоголе и наркотиках
|
|
5.5.2.1.1.2.3
|
Тест CAGE AID, значение ответов на вопросы
|
|
5.5.2.1.1.2.4
|
Тест Т-АСЕ (для женщин), значение ответов на вопросы
|
|
5.5.2.1.1.2.5
|
Вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков
|
|
5.5.2.1.1.3
|
Вопросы скрининга пожилым
|
|
5.5.2.1.1.3.1
|
Вопросы о стрессовых ситуациях
|
|
5.5.2.1.1.3.2
|
Вопросы об употреблении алкоголя или наркотиков
|
|
5.5.2.1.1.3.3
|
Тест CHARM, значение ответов на вопросы
|
|
5.5.2.1.1.3.4
|
Тест CAGE на алкоголизм
|
|
5.5.2.1.1.3.5
|
CIWA-Ar как краткий скрининг на наличие синдрома отмены
|
|
5.5.2.1.1.4
|
Методы, основанные на иммунохроматографическом анализе с использованием индикаторных тест-полосок
|
|
5.5.3
|
Лабораторные тесты для идентификации больных алкогольной зависимостью
|
|
5.5.3.1
|
Определение активности Y-глутамилтрансферазы (далее - ГГТ), интерпретация результатов
|
|
5.5.3.2
|
Определение среднего корпускулярного объема эритроцитов (далее - СКОЭ), интерпретация результатов
|
|
5.5.3.3
|
Определение активности аспартатаминотрансферазы (далее - АСТ), интерпретация результатов
|
|
5.5.3.4
|
Коэффициент де Ритиса, определение соотношения АСТ/АЛТ
|
|
5.5.3.5
|
Определение концентрации углевод-дефицитного трансферина (далее - УДТ), интерпретация результатов
|
|
5.5.4
|
Лабораторные тесты для диагностики употребления наркотиков и наркоманий
|
|
5.5.4.1
|
Одномоментный экспресс-тест для обнаружения морфина и его производных в моче, интерпретация результатов
|
|
5.5.4.2
|
Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов марихуаны в моче, интерпретация результатов
|
|
5.5.4.3
|
Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов кокаина в моче, интерпретация результатов
|
|
5.5.4.4
|
Диагностика хронической опийной интоксикации по выявлению в крови антител к морфину, интерпретация результатов
|
|
5.5.4.5
|
Обнаружение морфина и кодеина в волосах и ногтях наркоманов, интерпретация результатов
|
|
5.6
|
Лабораторные исследования биологического материала
|
|
5.6.1
|
Морфологические исследования крови и мочи
|
|
5.6.2
|
Биохимические исследования крови и мочи
|
|
5.6.3
|
Исследования спинномозговой жидкости
|
|
5.6.4
|
Иммунологическое исследование
|
|
5.6.5
|
Методы исследования биологических сред при экспертизе острой интоксикации алкоголем и другими ПАВ
|
|
5.6.5.1
|
Показания
|
|
5.6.5.2
|
Методы
|
|
5.6.5.3
|
Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе
|
|
5.6.5.3.1
|
Факторы, влияющие на результат исследования
|
|
5.6.5.3.2
|
Правила определения алкоголя в выдыхаемом воздухе
|
|
5.6.5.3.2.1
|
Индикаторные трубки и "Контроль трезвости"
|
|
5.6.5.3.2.2
|
Электронные приборы
|
|
5.6.5.4
|
Методы количественного определения алкоголя в жидких биологических средах
|
|
5.6.5.4.1
|
Показания
|
|
5.6.5.4.2
|
Метод газожидкостной хроматографии
|
|
5.6.5.5
|
Химико-токсикологическое выявление ПАВ в биологических средах
|
|
5.6.5.5.1
|
Цель, задачи
|
|
5.6.5.5.2
|
Предварительный качественный скрининг для выявления ПАВ
|
|
5.6.5.5.2.1
|
Наборы индикаторных полосок
|
|
5.6.5.5.2.1.1
|
Случаи, в которых в наркологической практике используют индикаторные тест-полоски
|
|
5.6.5.5.3
|
Подтверждающие контрольные (количественные) анализы
|
|
5.6.5.5.3.1
|
Газожидкостная хроматография
|
|
5.6.5.5.3.2
|
Жидкостная хроматография
|
|
5.6.5.5.3.3
|
Хромато-масспектрометрия
|
|
5.6.5.6
|
Отбор биологических проб
|
|
5.6.5.6.1
|
Выбор биологических сред, показания
|
|
5.6.5.6.1.1
|
Моча, кровь, слюна как наиболее часто используемые при освидетельствовании биологические жидкости
|
|
5.6.5.6.1.2
|
Другие биологические среды
|
|
5.6.5.7
|
Хранение и доставка образцов биологических проб
|
|
5.6.6
|
Технические средства индикации и количественного определения алкоголя и других ПАВ в организме человека
|
|
5.6.6.1
|
Методика пересчета показателей различных технических приборов в нормативную единицу измерения (мг/литр)
|
|
5.7
|
Методы обследования курящего человека
|
|
5.7.1
|
Оценка длительности, интенсивности табакокурения с учетом свойств и состава потребляемого продукта
|
|
5.7.2
|
Исследование статуса курения
|
|
5.7.2.1
|
Оценка степени зависимости от никотина (оценка статуса курения, мотивации к курению и степени готовности к отказу от потребления табака)
|
|
5.7.2.1.1
|
Тест Фагерстрома - для определения степени табачной зависимости, тест ЛОБИ (личностный опросник Бехтеревского института) - для определения отношения пациента к курению (в адаптации Л.И. Вассермана, 1987)
|
|
5.7.3
|
Исследование состояния здоровья курящего человека с применением скрининговых и углубленных методов
|
|
5.7.3.1
|
Исследование и оценка функции внешнего дыхания, электрокардиограммы (далее - ЭКГ), ригидности сосудов, жирового и липидного обмена др.
|
|
5.7.3.2
|
Особенности обследования состояния здоровья курящих людей в Центрах здоровья (с учетом воздействия различных факторов)
|
|
5.8
|
Маркеры биологической предрасположенности к зависимости от ПАВ
|
|
5.8.1
|
Клинические
|
|
5.8.1.1
|
Наличие двух или более кровных родственников, страдающих алкоголизмом или наркоманиями
|
|
5.8.1.2
|
Раннее курение и злоупотребление алкоголем
|
|
5.8.1.3
|
Синдром минимальной мозговой дисфункции в детстве
|
|
5.8.1.4
|
Эмоциональная нестабильность, повышенная возбудимость, склонность к депрессиям
|
|
5.8.1.5
|
Трудный пубертат с преобладанием черт психического инфантилизма
|
|
5.8.1.6
|
Дефицит внимания
|
|
5.8.1.7
|
Чувство неудовлетворенности, постоянный поиск новизны
|
|
5.8.2
|
Биологические
|
|
5.8.2.1
|
Низкая концентрация в моче и в крови дофамина
|
|
5.8.2.2
|
Низкая активность дофамин-бета-гидроксилаза (далее - DBH) в плазме крови
|
|
5.8.3
|
Генотипические
|
|
5.8.3.1
|
Индивидуальный генотипический профиль по 3-м генам: дофаминовых рецепторов типа DRD2, DRD4, COMT (фермента катехол-орто-метилтрансферазы).
|