Основные сведения о гибели сельскохозяйственных животных и птиц (форма 1)

Форма 1

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

О ГИБЕЛИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ

от ________________________________________________ ________

(заморозков, наводнения, ураганного (штормового) (дата)

ветра и прочие ЧС)

__________________________________________________

(наименование хозяйства, района, области, края,

республики)

┌───┬──────────────────────┬──────────┬───────────────────────┬────────────────────────────┬─────────────┬──────────────────┐

│ N │Наименование погибших │Количество│Масса погибших животных│Закупочная государственная │Сумма ущерба,│ Сумма возмещения │

│п/п│видов сельскохозяйст- │ голов ├─────────────┬─────────┤ цена, руб./ц │ тыс. руб. │страховыми органи-│

│ │венных животных и птиц│ │ 1 головы, кг│всего, ц │ │ │зациями, тыс. руб.│

├───┼──────────────────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼──────────────────────┼──────────┼─────────────┼─────────┼────────────────────────────┼─────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴──────────────────────┴──────────┴─────────────┴─────────┴────────────────────────────┴─────────────┴──────────────────┘

Руководитель хозяйства ____________ ______________ _____________

(подпись) (дата) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ____________ ______________ _____________

(подпись) (дата) (Ф.И.О.)

Руководитель страхового

органа ____________ ______________ _____________

(подпись) (дата) (Ф.И.О.)