II. Сведения о собственнике

1. Фамилия, имя, отчество <*> _____________________________________________

2. Данные документа, удостоверяющего личность, ____________________________

___________________________________________________________________________

3. Адрес места жительства <*> _____________________________________________

4. Номер телефона/телефакса _______________________________________________

5. ИНН (при наличии) ______________________________________________________

(собственник ВС) _______________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Наименование организации или фамилия, имя, отчество собственника, а также адрес его местонахождения (места жительства) указываются на русском и английском (по желанию заявителя для гражданских воздушных судов, выполняющих полеты за рубеж) языках.

I. Данные о воздушном судне Приложение N 3. Заявление