Приложение

Одноцветное изображение Государственного герба Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(РОСЗДРАВНАДЗОР)

ПРИЛОЖЕНИЕ К РАЗРЕШЕНИЮ

НА ПРОВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ

МЕДИЦИНСКОГО ИЗДЕЛИЯ

от __________ N __________

Лист ___________

______________________ ____________________ ________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.