Приложение 1. ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

Приложение 1

к письму ГТК России

от 9 июля 1997 г. N 02-07/12925

См. данную форму в MS-Excel.

ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

Заполняется каждым лицом, достигшим 16-летнего возраста.

┌───┐

Нужный ответ помечается в соответствующей рамке знаком │ x │

└───┘

Сохраняется на весь период временного въезда / выезда и

предъявляется таможенным органам при возвращении. При утере не

возобновляется.

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘ └─┘

въезд выезд транзит

1. Сведения о лице:

_____________________________ _________________ __________________

(фамилия) (имя) (отчество)

_______________________________ __________________________________

(страна постоянного проживания) (гражданство / подданство)

серия N

________________________________________

(паспорт)

_________________________________ ________________________________

(из какой страны прибыл (в какую страну следует

(указывается страна отправления)) (указывается страна назначения))

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

Со мною следуют несовершеннолетние дети Да Нет Количество ____

2. Сведения о наличии багажа:

2.1. Сопровождаемый багаж, ┌─┐ ┌─┐ 2.2. Несопровождаемый ┌─┐ ┌─┐

включая ручную кладь └─┘ └─┘ багаж (по └─┘ └─┘

Да Нет грузосопроводительным Да Нет

документам)

Количество мест __________________ Количество мест ______________

3. Сведения о наличии товаров:

При мне и в моем багаже имеются товары, требующие

обязательного декларирования и перемещение через границу которых

производится по разрешительным документам соответствующих

компетентных органов:

3.1. Национальная и иная наличная валюта, валютные ┌─┐ ┌─┐

ценности, изделия из драгоценных металлов и драгоценных └─┘ └─┘

камней в любом виде и состоянии Да Нет

┌─────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐

│Наименование валюты, │ Сумма / Количество │

│ценностей или изделий├────────────────────┬─────────────────────┤

│ │ цифрами │ прописью │

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

├─────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┤

└─────────────────────┴────────────────────┴─────────────────────┘

3.2. Оружие всякое, ┌─┐ ┌─┐ 3.8. Объекты флоры и фауны, ┌─┐ ┌─┐

боеприпасы, └─┘ └─┘ их части и полученная из └─┘ └─┘

взрывчатые вещества Да Нет них продукция Да Нет

3.3. Наркотики и ┌─┐ ┌─┐ 3.9. Высокочастотные ┌─┐ ┌─┐

психотропные └─┘ └─┘ радиоэлектронные устройства └─┘ └─┘

вещества Да Нет и средства связи Да Нет

3.4. Предметы ┌─┐ ┌─┐ 3.10. Товары, подлежащие ┌─┐ ┌─┐

старины └─┘ └─┘ обложению таможенными └─┘ └─┘

и искусства Да Нет платежами Да Нет

3.5. Печатные ┌─┐ ┌─┐ 3.11. Временно ввозимые ┌─┐ ┌─┐

издания и другие └─┘ └─┘ (вывозимые) товары └─┘ └─┘

носители информации Да Нет Да Нет

3.6. Ядовитые и ┌─┐ ┌─┐ 3.12. Транспортное средство ┌─┐ ┌─┐

сильнодействующие └─┘ └─┘ └─┘ └─┘

вещества и Да Нет Да Нет

лекарства

3.7. Радиоактивные ┌─┐ ┌─┐

материалы └─┘ └─┘

Да Нет

В целях таможенного контроля подробные сведения о товарах,

указанных в п. п. 3.2 - 3.12, при их наличии необходимо указать на

оборотной стороне декларации в п. 4.

4. Сведения о товарах:

4.1. Сведения о товарах, указанных в п. п. 3.2 - 3.11

┌───┬──────────────────────────────┬────────────────┬────────────┐

│NN │Наименование и другие отличи- │ Количество │Стоимость в │

│п/п│тельные признаки товара, номер├───────┬────────┤национальной│

│ │и дата выдачи разрешительного │цифрами│прописью│ валюте или │

│ │документа и орган, его выдав- │ │ │ долл. США │

│ │ший │ │ │ │

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

├───┼──────────────────────────────┼───────┼────────┼────────────┤

└───┴──────────────────────────────┴───────┴────────┼────────────┤

Общая стоимость (Итого):│ │

└────────────┘

4.2. Сведения о транспортном средстве

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Вид, марка ________ Год выпуска _____ Объем двигателя (см3) ____│

│ │

│Шасси N ______ Кузов N _______________ Двигатель N _____________│

│ │

│Таможенный режим: ввоз ┌─┐ временный ┌─┐ обратный ┌─┐ │

│ └─┘ ввоз └─┘ вывоз └─┘ │

│ │

│ вывоз ┌─┐ временный ┌─┐ обратный ┌─┐ │

│ └─┘ вывоз └─┘ ввоз └─┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Мне известно, что сообщение в декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.

"__" ______ 199_ г. Подпись лица ____________________

------------------------------------------------------------------

Для служебных отметок: _______________________________________

_______________________________________

┌────────────────┐ _______________________________________

│ │ _______________________________________

│ │ _______________________________________

│ │ _______________________________________

│ │ _______________________________________

│ │ _______________________________________

│ │ _______________________________________

└────────────────┘ _______________________________________

М.П.