Приложение N 3. Направление (рекомендуемый образец)

Приложение N 3

к Положению об организации

деятельности территориальных

органов ФМС России по принятию

решения о лишении статуса

вынужденного переселенца,

по учету вынужденных переселенцев,

а также в случаях утраты статуса

вынужденного переселенца

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Место для углового штампа Руководителю _______________________

территориального органа ____________________________________

ФМС РОССИИ (наименование территориального

(с указанием даты и исх. N) органа ФМС России)

Направление

Настоящее направление выдано гр. ______________________________________

___________________________________________________________________________

в том, что согласно его письменному заявлению о снятии с учета в связи с

переездом в _______________________________________________________________

(указать наименование субъекта Российской Федерации,

населенный пункт)

он направляется в территориальный орган ФМС России по новому месту

жительства для постановки на учет в качестве вынужденного переселенца.

Вместе с ним снялись с учета и переезжают члены семьи:

┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│ Фамилия, имя, отчество │ Степень родства │

├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │ │

└───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

Гр. _________________________ на руки выдана копия учетной карточки.

Сотрудник территориального органа

ФМС России

_________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

"__" _______________ 20__ г.

М.П.