Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Заявка на предоставление субсидии стационару сложного протезирования на оплату дней пребывания инвалидов в стационаре (Форма по КФД 0532001)

Приложение N 2

к Правилам предоставления в 2013 году

из федерального бюджета субсидий

федеральным государственным унитарным

протезно-ортопедическим предприятиям,

утвержденным приказом Министерства

труда и социальной защиты

Российской Федерации

от 1 апреля 2013 г. N 129н

См. данную форму в MS-Excel.

Заявка

на предоставление субсидии стационару сложного

протезирования на оплату дней пребывания

инвалидов в стационаре

┌─────────┐

│ Коды │

├─────────┤

Форма по КФД │ 0532001 │

├─────────┤

на ____ год Дата │ │

├─────────┤

│ │

├─────────┤

│ │

├─────────┤

│ │

Наименование федерального ├─────────┤

государственного унитарного │ │

протезно-ортопедического предприятия ________________ по ОКПО │ │

├─────────┤

по ОКЕИ │ 384 │

└─────────┘

┌──────────────────────────────┬──────┬──────────────┬────────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код │ Объем │ В том числе по │

│ │строки│ финансовых │ кварталам │

│ │ │средств, тыс. ├─────┬────┬────┬────┤

│ │ │ руб. │ I │ II │III │ IV │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Оплата труда │ 010 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Начисления на оплату труда │ 020 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Продукты питания │ 030 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Коммунальные услуги - всего │ 040 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │

│ оплата отопления и горячего │ 041 │ │ │ │ │ │

│ водоснабжения │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│ оплата потребления │ 042 │ │ │ │ │ │

│ электроэнергии │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│ оплата потребления газа │ 043 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Работы, услуги по │ 050 │ │ │ │ │ │

│содержанию имущества │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Прочие текущие расходы │ 060 │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────────┼──────┼──────────────┼─────┼────┼────┼────┤

│Итого расходов │ 070 │ │ │ │ │ │

└──────────────────────────────┴──────┴──────────────┴─────┴────┴────┴────┘

Справочно

┌───────────────────────────────────────────┬────────┬────────────────────┐

│ Наименование показателя │ Код │Значение показателя │

│ │ строки │ │

├───────────────────────────────────────────┼────────┼────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───────────────────────────────────────────┼────────┼────────────────────┤

│Количество коек в стационаре │ 100 │ │

├───────────────────────────────────────────┼────────┼────────────────────┤

│Количество койко-дней по плану │ 110 │ │

├───────────────────────────────────────────┼────────┼────────────────────┤

│Штатная численность работников стационара, │ 120 │ │

│чел. │ │ │

└───────────────────────────────────────────┴────────┴────────────────────┘

Главный

Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ____________

(подпись) МП (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ __________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер

телефона)

"__" __________ 20__ г.