Приложение N 4. СПИСОК ВЕЩЕЙ

Приложение N 4

СПИСОК ВЕЩЕЙ

поступивших в адрес / отправляемых ____________________________

(фамилия, имя)

из / в ___________________________________________________________

(страна отправления или назначения)

Отправитель и его адрес ______________________________________

__________________________________________________________________

________________ таможне предъявлено _______ мест, весом _____ кг.

в указанных местах содержится:

┌───┬──────────────────────────────────────┬────────┬──────┬─────┐

│ N │ Подробное наименование предметов │Ед. изм.│Кол-во│Прим.│

│п/п│ │ │ │ │

├───┼──────────────────────────────────────┼────────┼──────┼─────┤

└───┴──────────────────────────────────────┴────────┴──────┴─────┘

Подпись владельца ______________

"__" _____________ 19__ г.

__________________________________________________________________

Служебные отметки таможни: