Приложение. Перечень невыполненных основных и (или) дополнительных условий (Форма)

Приложение

к Акту проверки готовности

к работе в осенне-зимний период

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Перечень невыполненных основных и (или) дополнительных условий

______________________________________________________________

(наименование субъекта электроэнергетики и/или обособленного

подразделения)

┌────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│ N │ Наименование условия и содержание │ Основание │

│п/п │ замечания │ │

├────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│I │Основные условия │ │

│1. │ │ │

│2. │ │ │

│II │Дополнительные условия │ │

│3. │ │ │

│4. │ │ │

└────┴──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

Председатель комиссии

(приказ от ___________ N __________) _______________ / ______________

(подпись) (Фамилия И.О.)

Руководитель субъекта электроэнергетики

(обособленного подразделения) _______________ / ______________

(подпись) (Фамилия И.О.)