4. Сведения о медицинском изделии

│ 4. Сведения о медицинском изделии │

├────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ Зарегистрированное │ ┌─┐ Незарегистрированное │

│ │ │ (указать N, дату │ │ │ │

│ └─┘ Регистрационного │ └─┘ │

│ удостоверения) │ │

├────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤

│Наименование медицинского │ │

│изделия │ │

│Номенклатура (тип изделия) │ │

│Код ОКП │ │

│Класс потенциального риска │ │

│Номер модели (модификация) │ │

│указывается при наличии │ │

│Каталожный номер │ │

│указывается при наличии │ │

│Номер партии │ │

│Серийный номер │ │

│Версия программного │ │

│обеспечения указывается при │ │

│наличии │ │

│Дата выпуска МИ │ │

│Длительность эксплуатации │ │

│МИ на момент выявления НР │ │

├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤