2. Оплата стационарной помощи за законченный случай госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

2. Оплата стационарной помощи за законченный случай

госпитализации в соответствии со стандартами оказания

медицинской помощи

Оплата стационарной помощи за законченный случай госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи является наиболее оптимальным способом при переходе на одноканальное финансирование, способствующим:

- заинтересованности МУ в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении ее качества в части сокращения сроков лечения;

- формированию экономического интереса медицинских работников вследствие прямой зависимости дохода от объема деятельности.

К полномочиям федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан относится установление стандартов медицинской помощи, стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием и других федеральных стандартов в сфере здравоохранения.

Органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением <1>.

--------------------------------

<1> В соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 30 декабря 2008 г. N 309-ФЗ).

При оплате стационарной помощи за законченный случай госпитализации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи необходимо проанализировать и предусмотреть:

- возможность организации системы контроля за деятельностью медицинских учреждений и расходованием ресурсов по уровням управления (ТФОМС, его филиалы, орган управления здравоохранением, СМО, МУ);

- информационное обеспечение (по существующим показателям статистической и финансовой отчетности; необходимость введения дополнительных форм учета и отчетности; создание развитой компьютерной сети).

Методические основы построения стандартов включают:

1. Единство и полноту отражения диагностического, лечебного и реабилитационного процесса с учетом нозологической направленности действия;

2. Использование современных и наиболее надежных технологий диагностики, лечения, реабилитации, предопределяющих лучший конечный результат или более эффективную степень его выраженности;

3. Возможность осуществления оценки конечного продукта (результата) путем определения соответствия или степени отклонения от предлагаемого эталона диагностического и лечебного процесса;

4. Создание условий для максимального использования имеющихся ресурсов, равного доступа к медицинскому обслуживанию с закреплением прав пациента на необходимый объем диагностических, лечебно-реабилитационных услуг, получения равного качества оказываемой медицинской помощи.

Для формирования стандартов и расчета их стоимости используются следующие классификаторы, представленные в таблице 1.