Сведения о лице, осуществляющем ведение реестра, в котором открыт лицевой счет номинального держателя центрального депозитария

│ Сведения о лице, осуществляющем ведение реестра, в котором открыт │

│ лицевой счет номинального держателя центрального депозитария │

├──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┤

│Полное фирменное наименование │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Сокращенное фирменное наименование (если │ │

│имеется) │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Место нахождения │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Дата государственной регистрации │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Государственный регистрационный номер │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Название органа, осуществившего │ │

│государственную регистрацию │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ОГРН │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│ИНН │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Номер лицензии на осуществление деятельности │ │

│по ведению реестра │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Дата выдачи лицензии на осуществление │ │

│деятельности по ведению реестра │ │

├──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│Орган, выдавший лицензию на осуществление │ │

│деятельности по ведению реестра │ │

└──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование уполномоченного │

│лица, подписавшего уведомление ______________ ________________ │

│ (подпись) (И.О. Фамилия) │

│ М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘