I. Единая форма свидетельства о соответствии газобаллонного оборудования с изменениями, внесенными при его ремонте (замена редуктора или баллона), требованиям безопасности

I. Единая форма свидетельства о соответствии газобаллонного

оборудования с изменениями, внесенными при его ремонте

(замена редуктора или баллона), требованиям безопасности

ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ (1)

СВИДЕТЕЛЬСТВО

о соответствии газобаллонного оборудования с изменениями,

внесенными при его ремонте (замена редуктора или баллона),

требованиям безопасности

N ЕАЭС _______________________ (2)

ПРОДУКЦИЯ _____________________________________________________________ (3)

ЗАЯВИТЕЛЬ _____________________________________________________________ (4)

СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ ______________________________________ (5)

СВИДЕТЕЛЬСТВО ВЫДАНО НА ОСНОВАНИИ _____________________________________ (6)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ _____________________________________________ (7)

ОРГАНИЗАЦИЯ, ОФОРМИВШАЯ СВИДЕТЕЛЬСТВО _________________________________ (8)

ДАТА ОФОРМЛЕНИЯ _______________________________________________________ (9)

М.П. Руководитель (уполномоченное лицо)

организации, оформившей свидетельство _____________ ____________ (10)

(подпись) (инициалы,

фамилия)