Рисунок бланка удостоверения к памятной медали "90 лет Госсанэпидслужбе России" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

┌──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│ │ Эмблема │

│ │ │

│ Рисунок памятной медали │ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В │

│ "90 лет Госсанэпидслужбе России" │ СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И │

│ Федеральной службы по надзору в │ БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА │

│ сфере защиты прав потребителей │ │

│ и благополучия человека │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │

│ │ │

│ │ К ПАМЯТНОЙ МЕДАЛИ │

│ │ "90 ЛЕТ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЕ РОССИИ" │

│ │ │

│ │ │

└──────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│ │______________________________________│

│ │ фамилия │

│ │______________________________________│

│ │ имя │

│ │______________________________________│

│ │ отчество │

│ │ │

│ │ Приказом Федеральной службы │

│ │ по надзору в сфере защиты прав │

│ │ потребителей и благополучия человека │

│ │ от "__" ____________ N ______ │

│ │ │

│ │ НАГРАЖДЕН(А) │

│ │ памятной медалью │

│ │ "90 лет Госсанэпидслужбе России" │

│ │ │

│ │Руководитель Г.Г. Онищенко│

│ │ │

│ │ М.П. │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘