Приложение N 2. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение N 2

к Соглашению N ____

от __ ____________ 201_ г.

Отчет

о достижении значений показателей результативности

предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────┐

│ Наименование целевого │ Единица │ 201_ год │

│ показателя <*> │измерения ├───────────┬────────────────────┤

│ │ │ на │ на 31.12.201_ │

│ │ │01.01.201_ ├────────┬───────────┤

│ │ │ │плановый│фактический│

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│Размер субсидии из │тыс. руб. │ │ │ │

│федерального бюджета │ │ │ │ │

│(с начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

│Размер финансирования объекта│тыс. руб. │ │ │ │

│(за исключением размера │ │ │ │ │

│субсидии из федерального │ │ │ │ │

│бюджета) │ │ │ │ │

│(с начала строительства │ │ │ │ │

│(реконструкции)) │ │ │ │ │

│Удельный вес субсидии из │% │ │ │ │

│федерального бюджета в общей │ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

│Удельный вес финансирования │% │ │ │ │

│объекта (за исключением │ │ │ │ │

│объема субсидий из │ │ │ │ │

│федерального бюджета) в общей│ │ │ │ │

│стоимости выполненных и │ │ │ │ │

│оплаченных работ на объекте │ │ │ │ │

│Техническая готовность │% │ │ │ │

│объекта за год │ │ │ │ │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего

Соглашения по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования

Субсидии производится на основании соответствия плановых значений

показателей фактическим.

_____________________________________ ___________ (_____________________)

(должность руководителя Высшего (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительного органа власти или М.П.

уполномоченного лица)