Приложение. Фототаблица

ФОТОТАБЛИЦА

Приложение к акту проверки (обследования)

на предмет соблюдения природоохранных требований

N _________ от "__" ____________________ 20__ г.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ МЕСТО ДЛЯ ФОТОГРАФИИ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Фото N ______.

Краткая характеристика, местоположение

(географическая привязка), дата съемки.

Составил

__________ государственный инспектор

____________________________________ ___________________________________

(подпись, Ф.И.О.) (дата)