Приложение N 2. Карточка личного приема граждан

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства регионального развития

Российской Федерации предоставления

государственной услуги по организации

приема граждан, обеспечению

своевременного и полного рассмотрения

их устных и письменных обращений

См. данную форму в MS-Word.

КАРТОЧКА

личного приема граждан

Дата приема _______________ N _________________

Заявитель

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

Адрес заявителя

___________________________________________________________________________

Контактный телефон

___________________________________________________________________________

Прием вел

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

Содержание обращения:

___________________________________________________________________________

Результаты рассмотрения:

- принято заявление (всего ____________ листов)

- даны устные разъяснения

Подпись заявителя

___________________________________________________________________________