Приложение 1. Протокол расчета эквивалентного уровня шума в полете с учетом дополнительной акустической нагрузки за оцениваемый период летной работы

Протокол расчета эквивалентного уровня шума в полете

с учетом дополнительной акустической нагрузки

за оцениваемый период летной работы

1. Работник ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1.1. Год рождения ____________________

2. Наименование предприятия (работодателя) _______________________

__________________________________________________________________

(полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, форма

__________________________________________________________________

собственности, коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ)

__________________________________________________________________

2.1. Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.) ______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. Профессия или должность работника _____________________________

__________________________________________________________________

(по ОКПДТР или по ОКПРД ОК 016-94)

3.1. Общий стаж работы ___________________________________________

3.2. Стаж работы в данной профессии (должности) __________________

__________________________________________________________________

3.3. Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ

и неблагоприятных производственных факторов (налет часов) ________

__________________________________________________________________

3.4. Профмаршрут (согласно записям в трудовой книжке) ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________