ФОРМА ОТЧЕТА

О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ

ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ

СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ

МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Отчет

о достижении значений показателей результативности

предоставления субсидии из федерального бюджета бюджету

________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

на софинансирование расходных обязательств

_________________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации)

связанных с реализацией мероприятий, направленных

на совершенствование медицинской помощи больным

с онкологическими заболеваниями

за 20__ год

Наименование уполномоченного органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации _______________________

┌────┬─────────────────────┬─────────────────┬────────────────────────────┐

│ N │ Наименование │Единица измерения│ Значение показателя │

│ п/п│ показателя │ показателя │ результативности │

│ │ результативности │ результативности│ предоставления субсидии │

│ │ предоставления │ предоставления │ из федерального бюджета │

│ │ субсидии из │ субсидии из ├───────────────┬────────────┤

│ │федерального бюджета │ федерального │ плановое на │фактическое │

│ │ │ бюджета │ 20__ год │за 20__ год │

│ │ │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼────────────┤

│ 1. │Смертность от │ количество │ │ │

│ │новообразований, в │ случаев на 100 │ │ │

│ │том числе от │ тыс. человек │ │ │

│ │злокачественных │ │ │ │

├────┼─────────────────────┼─────────────────┼───────────────┼────────────┤

│ 2. │Снижение смертности │ процент (%) │ │ │

│ │от новообразований │ │ │ │

│ │(в том числе от │ │ │ │

│ │злокачественных) │ │ │ │

└────┴─────────────────────┴─────────────────┴───────────────┴────────────┘

______________________________________ _____________ ______________________

(руководитель уполномоченного органа (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации)

Исполнитель: _____________________ _____________ Тел. _____ ______________

(должность, Ф.И.О.) (подпись) (код)

М.П.

"__" _________ 20__ г.