6. Эпидемиологическая диагностика
Основным рабочим инструментом обработки и анализа информации является эпидемиологический анализ - ретроспективный и оперативный.
6.1. Ретроспективный эпидемиологический анализ проводят специалисты Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. Он включает анализ многолетней заболеваемости НВИ, годовую динамику, анализ по факторам риска с определением причинно-следственных связей складывающейся ситуации и прогнозирование.
Ретроспективный анализ заболеваемости НВИ предусматривает характеристику:
- многолетней динамики заболеваемости с определением цикличности, тенденции (рост, снижение, стабилизация) и темпов роста или снижения;
- многолетних данных о циркуляции НВ (по результатам лабораторных исследований материалов от пострадавших);
- годового, помесячных уровней заболеваемости НВИ;
- сезонного и вспышечного компонента в годовой динамике НВИ;
- заболеваемости по отдельным регионам, территориям, населенным пунктам;
- этиологической структуры возбудителя (генотипы, геноварианты, их долевое соотношение);
- распределения заболеваемости по возрасту, полу, профессии, месту жительства;
- распределения заболеваемости по тяжести клинического течения;
- вспышечной заболеваемости (территориальное распространение, причины, тяжесть клинических проявлений, интенсивность);
6.2. Оперативный (текущий) анализ заболеваемости НВИ, основанный на данных ежедневной регистрации по первичным диагнозам, позволяет оценить благополучие или начинающееся осложнение в эпидемиологическом плане, соответствие проводимых мероприятий эпидемиологической ситуации или необходимость их изменений.
6.3. Одним из важных элементов оперативного анализа НВИ являются предэпидемическая диагностика (предпосылки и предвестники осложнения эпидемиологической ситуации) и эпидемиологическое обследование очага.
6.4. Предэпидемическая диагностика - распознавание санитарно-эпидемиологической обстановки, пограничной между нормальной для данного места и времени и неблагополучной. Она складывается из предпосылок и предвестников осложнения эпидемической ситуации.
Предпосылки - факторы, проявление или активизация которых способны обусловить возникновение или активизацию эпидемического процесса:
- появление нового варианта норовируса, не встречавшегося ранее на данной территории или встречавшегося давно;
- появление нового варианта норовируса на пограничных (соседних) территориях;
- повышение заболеваемости ОКИ на пограничных (соседних) территориях;
- аварии на сетях водоснабжения и канализации, ухудшение качества питьевой воды;
- другие факторы, способные привести к резкому ухудшению коммунального обслуживания и социально-бытового устройства населения.
Предвестники - признаки начавшейся активизации эпидемического процесса НВИ:
- регистрация случаев заболеваний ОКИ, число которых превышает среднемноголетний уровень в холодный период года;
- регистрация небольших эпидемических очагов ОКИ (преимущественно легкого течения) с групповой заболеваемостью в детских организованных коллективах;
- регистрация случаев ОКИ с тяжелым клиническим течением.
6.5. В случае регистрации подтвержденного случая НВИ эпидемиологическое обследование очага проводится:
- при подозрении на внутрибольничное инфицирование;
- при принадлежности пострадавшего к декретированной группе;
- при атипично тяжелом течении заболевания или летальном исходе.
6.5.1. Обследование очага НВИ с единичным случаем включает:
- установление связи с прибытием из других регионов, контактом с больным (подозрительным на заболевание) человеком, пребыванием в организованном (в первую очередь в детском) коллективе;
- определение круга лиц, подвергшихся риску заражения;
- формирование рабочей гипотезы и разработка профилактических мероприятий.
6.5.2. Обследование очага НВИ с групповыми заболеваниями включает:
- определение границ очага во времени и территории;
- определение возрастного, полового и социального состава пострадавших;
- определение круга лиц, подвергшихся риску заражения;
- выявление общих источников, питания, характера бытовых контактов, водопользования (в т.ч. бассейнов);
- установление связи с пребыванием в организованных коллективах, употреблением питьевой воды, авариями на коммунальных сетях, пребыванием в стационаре, употреблением в пищу определенных продуктов;
- выяснение наличия (предположения о наличии) контактов с больными (подозрительными на заболевание) лицами;
- оценку результатов лабораторных исследований (в т.ч. оценку идентичности выявленных вирусных изолятов на основе их молекулярно-генетического анализа);
- оценку данных ретроспективного и оперативного эпидемиологических анализов;
- формирование рабочей гипотезы (предварительный эпидемиологический диагноз) с указанием предположительной причинно-следственной связи и разработку адекватных противоэпидемических мероприятий.
6.6. В случае подъемов заболеваемости ОКИ на территории и подтверждения эпидемиологического диагноза об эпидемическом распространении норовирусной инфекции очаги с групповой заболеваемостью ОКИ (в т.ч. в организованных коллективах) обследуются в установленном порядке и квалифицируются как "вовлеченные в эпидемический процесс".
За заболеваемостью на территории организуется динамическое наблюдение с ведением графиков, еженедельно проводится оценка ситуации с определением тенденции и прогнозированием дальнейшего развития, формируются общие выводы с корректировкой при получении новых данных, разработка целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, их корректировка и контроль.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей