Приложение 2. Акт

Мясо-молочная и пищевая контрольная станция

на __________________ рынке

Акт N ______

19__ г. дня

___________________________________________________________________________

Составлен настоящий ветврачом мясо-молочной и пищевой контрольной

станции г. ________________________________________________________________

в присутствии представителя дирекции рынка ________________________________

(фамилия)

и владельца ______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в том, что при ветсанэкспертизе принадлежащего ему ________________________

(вид

__________________ в количестве _______________________ зарегистрированного

продукта)

в журнале "__" _______________________ 19__ г. за N ___________, обнаружено

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заключение

Согласно ______________________________________________________________

(правилам, инструкции, решению)

указанный продукт _________________________________________________________

в количестве _________________________ признан ____________________________

и подлежит ________________________________________________________________

Акт составлен в 3 экземплярах

Подписи: Ветврач станции _______________________________________

Представитель дирекции рынка __________________________

I экземпляр акта получил _______________________________

(подпись владельца)