Список приема за период (Форма 410/у-П3)

Форма 410/у-П3

название учреждения

СПИСОК ПРИЕМА

за период от ______ до ______

дата дата

┌───┬────┬────────┬─────────────┬─────┬───┬──┬─────┬─────────────┬────────────────────────────────────┐

│ N │Дата│Регистр.│ Фамилия, │ Год │Abo│Rh│Отвод│Обследование │ Донация │

│п/п│ │ N │Имя, Отчество│рожд.│ │ │врача├─────┬───────┼─────┬───┬─────┬─────┬──────┬───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ш/код│рез-тат│ш/код│тип│ ц. │ к. │в лаб.│рез-тат│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │анализа│ │ │крови│крови│ │анализа│

├───┼────┼────────┼─────────────┼─────┼───┼──┼─────┼─────┼───────┼─────┼───┼─────┼─────┼──────┼───────┤

└───┴────┴────────┴─────────────┴─────┴───┴──┴─────┴─────┴───────┴─────┴───┴─────┴─────┴──────┴───────┘

Не выполнили или выполнили Выполнили обследований Выполнили донаций

осложненные неучитываемые

донацию и обследование

дата Зав. донорским отделением