III. Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда

┌──────────┬──────────────┬───────────────────────────┬───────────┬────────────┬──────────────────┬──────────────┐

│ Дата │ Дата │ Источник поступления │ Шифр │Возвращено, │Основание возврата│ Документ, │

│зачисления│ возврата │ средств <3> │ строки │перечислено │ (перечисления) │подтверждающий│

│ средств │(перечисления)│ │финансового│ в бюджет │ средств │ возврат │

│ на счет │ средств │ │ отчета │ средств │ │(перечисление)│

│ │ со счета │ │ │ │ │ средств │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│11.10.2011│15.10.2011 г. │Сидоров Иван Семенович, │ 130 │ 15 000,00│Возврат │Квитанция │

│ │ │16.11.1994 г. р., │ │ │пожертвования, │N ___ от ____ │

│ │ │г. Москва, ул. Арбат, д. │ │ │осуществленного │к почтовому │

│ │ │25, кв. 35, │ │ │гражданином, не │переводу │

│ │ │паспорт: 00 00 000000 │ │ │достигшим 18 лет │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│11.10.2011│15.10.2011 г. │ИНН 0000000000, │ 150 │4 000 000,00│Возврат части │Платежный │

│ │ │ЗАО "Волна", 01.12.1996 г.,│ │ │пожертвования │(расчетный) │

│ │ │р/с 00000000000000000000 │ │ │юридического лица,│документ N ___│

│ │ │КБ "ЛОРИБАНК" г. Москвы │ │ │превышающей │от ______ │

│ │ │ │ │ │установленный │ │

│ │ │ │ │ │размер │ │

│ │ │ │ │ │пожертвования │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│11.10.2011│15.10.2011 г. │Петров Петр Петрович, │ 150 │ 20 000,00│Возврат части │Платежный │

│ │ │05.10.1952 г. р., │ │ │пожертвования │(расчетный) │

│ │ │г. Орел, ул. Советов, │ │ │гражданина, │документ N ___│

│ │ │д. 15, кв. 27, │ │ │превышающей │от ______ │

│ │ │паспорт: 00 00 000000 │ │ │установленный │ │

│ │ │ │ │ │размер │ │

│ │ │ │ │ │пожертвования │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│12.10.2011│15.10.2011 г. │ИНН 0000000000, │ 140 │ 500 000,00│Возврат │Платежный │

│ │ │"GREEN", │ │ │пожертвования, │(расчетный) │

│ │ │р/с 00000000000000000000 │ │ │осуществленного │документ N ___│

│ │ │КБ "НОРД" г. Москвы │ │ │международной │от ______ │

│ │ │ │ │ │организацией │ │

│ │ │ │ │ │(международным │ │

│ │ │ │ │ │общественным │ │

│ │ │ │ │ │движением) │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│12.10.2011│15.10.2011 г. │Котов Владимир Степанович, │ 110 │ 100 000,00│Перечисление │Платежный │

│ │ │01.03.1970 г. р., │ │ │пожертвования, │(расчетный) │

│ │ │паспорт: 00 00 000000 │ │ │поступившего от │документ N ___│

│ │ │ │ │ │анонимного │от ______ │

│ │ │ │ │ │жертвователя, в │ │

│ │ │ │ │ │доход бюджета │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│12.10.2011│15.10.2011 г. │ИНН 00000000000, │ 140 │ 200 000,00│Возврат │Платежный │

│ │ │администрация г. Орла, │ │ │пожертвования, │(расчетный) │

│ │ │р/с 00000000000000000000 │ │ │осуществленного │документ N ___│

│ │ │КБ "ВЕСТ" г. Орла │ │ │органом │от ______ │

│ │ │ │ │ │государственной │ │

│ │ │ │ │ │власти │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│14.10.2011│15.10.2011 г. │ИНН 00000000000, │ 140 │1 000 000,00│Возврат │Платежный │

│ │ │ЗАО "СЕРВИС", 21.01.2011, │ │ │пожертвования, │(расчетный) │

│ │ │р/с 00000000000000000000 │ │ │осуществленного │документ N ___│

│ │ │КБ "РОСТБАНК" г. Рязани │ │ │юридическим лицом,│от ______ │

│ │ │ │ │ │зарегистрированным│ │

│ │ │ │ │ │менее чем год │ │

│ │ │ │ │ │назад │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│14.10.2011│15.10.2011 г. │Галкин Виктор Степанович, │ 150 │ 220 000,00│Возврат части │Платежный │

│ │ │31.10.1960 г. р., г. Томск,│ │ │пожертвования │(расчетный) │

│ │ │ул. Некрасова, д. 37, кв. │ │ │гражданина, │документ N ___│

│ │ │117, │ │ │превышающей │от ______ │

│ │ │паспорт: 00 00 000000 │ │ │установленный │ │

│ │ │ │ │ │размер │ │

│ │ │ │ │ │пожертвования │ │

├──────────┼──────────────┼───────────────────────────┼───────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│ │ │Итого: │ │6 055 000,00│ │ │

└──────────┴──────────────┴───────────────────────────┴───────────┴────────────┴──────────────────┴──────────────┘