Приложение N 3. Талон-корешок. Талон-уведомление

Приложение N 3

к Порядку уведомления

федеральным государственным

гражданским служащим Федеральной

службы по надзору в сфере

здравоохранения и социального развития

представителя нанимателя о фактах

обращения в целях склонения

к совершению коррупционных

правонарушений, утвержденному

Приказом Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

и социального развития

от 25.04.2011 N 2224-Пр/11

См. данную форму в MS-Word.

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ ТАЛОН-КОРЕШОК │ ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ │

│ │ │

│ N __________ │ N __________ │

│ │ │

│Уведомление принято от _____________│Уведомление принято от _____________│

│____________________________________│____________________________________│

│ (Ф.И.О. федерального │ (Ф.И.О. федерального │

│ государственного гражданского │ государственного гражданского │

│ служащего) │ служащего) │

│ │ │

│Краткое содержание уведомления _____│Краткое содержание уведомления _____│

│____________________________________│____________________________________│

│ │ │

│ │Уведомление принято: │

│____________________________________│____________________________________│

│ (подпись и должность лица, │(Ф.И.О., должность лица, принявшего │

│ принявшего уведомление) │ уведомление) │

│ │____________________________________│

│ "__" _______________ 200_ г. │ (номер по Журналу) │

│ │ │

│ │ "__" _______________ 200_ г. │

│____________________________________│ │

│ (подпись лица, получившего талон- │____________________________________│

│ уведомление) │ (подпись федерального │

│ │ государственного гражданского │

│ "__" _______________ 200_ г. │ служащего, принявшего уведомление) │

│ │ │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘