Приложение N 7. Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

Приложение N 7

к Методическим указаниям ФОМС

от _________ N ____

См. данную форму в MS-Word.

Директору _______________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________

(наименование территориального фонда ОМС)

от ______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя медицинской организации,

_________________________________________

наименование медицинской организации)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об осуществлении деятельности в сфере обязательного

медицинского страхования

Прошу включить ________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере

обязательного медицинского страхования ___________________________________.

(наименование субъекта Российской

Федерации)