Приложение N 6. Заявление на аннулирование лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг (Рекомендуемый образец)

Исх. N _________________

от "__" ___________ 200_

Федеральная служба по финансовым рынкам

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА АННУЛИРОВАНИЕ ЛИЦЕНЗИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УЧАСТНИКА

РЫНКА ЦЕННЫХ БУМАГ

_____________________________________________________

(полное наименование лицензиата на русском языке)

_____________________________________________________

(дата государственной регистрации, государственный

регистрационный номер; орган, осуществивший

государственную регистрацию лицензиата;

идентификационный номер налогоплательщика;

код причины постановки на учет)

_____________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

_____________________________________________________

(место нахождения лицензиата)

_____________________________________________________

(почтовый адрес лицензиата)

настоящим просит аннулировать лицензию (лицензии)

(указать соответствующий вид деятельности ___________

по собственной инициативе). Одновременно сообщаем <*>

_____________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

┌────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┐

│N документа │ Наименование документа │ Количество листов │ Количество │

│ │ │ документа │ экземпляров │

├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘

(Должность руководителя лицензиата) (подпись) (И.О. Фамилия)

М.П.