Приложение N 4. Сведения об операциях с целевыми субсидиями, предоставленными государственному (муниципальному) учреждению (Форма по ОКУД 0501016)

УТВЕРЖДАЮ

_______________________________

(наименование должности лица,

утверждающего документ;

_______________________________

наименование органа,

осуществляющего функции

и полномочия учредителя

(учреждения))

___________ ___________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

"__" _________ 20__ г.

СВЕДЕНИЯ

ОБ ОПЕРАЦИЯХ С ЦЕЛЕВЫМИ СУБСИДИЯМИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ

ГОСУДАРСТВЕННОМУ (МУНИЦИПАЛЬНОМУ) УЧРЕЖДЕНИЮ НА 20__ Г.

┌────────────┐

│ КОДЫ │

├────────────┤

Форма по ОКУД │ 0501016 │

├────────────┤

от "__" ________ 20__ г. Дата │ │

├────────────┤

Государственное │ │

(муниципальное) учреждение │ │

(подразделение) _____________________ по ОКПО │ │

├────────────┤

┌────────┐ Дата │ │

ИНН/КПП │ │ представления │ │

└────────┘ предыдущих │ │

Сведений │ │

├────────────┤

Наименование бюджета _____________________ по ОКАТО │ │

├────────────┤

Наименование органа, │ │

осуществляющего функции ├────────────┤

и полномочия учредителя _____________________ Глава по БК │ │

├────────────┤

Наименование органа, │ │

осуществляющего ведение │ │

лицевого счета по иным │ │

субсидиям _____________________ по ОКЕИ │ │

├────────────┤

Единица измерения: руб. (с точностью до второго │ │

десятичного знака) по ОКВ │ │

└────────────┘

___________________________________

(наименование иностранной валюты)

────────────────────┬────────┬─────┬─────────────────────┬────────────────────

Наименование │ Код │ Код │ Разрешенный к │ Планируемые

субсидии │субсидии│КОСГУ│использованию остаток│

│ │ │субсидии прошлых лет │

│ │ │ на начало 20__ г. │

│ │ ├──────┬──────────────┼───────────┬────────

│ │ │ код │ сумма │поступления│выплаты

────────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────────────┼───────────┼────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

────────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────────────┼───────────┼───────┐

│ │ │ │ │ │ │

────────────────────┼────────┼─────┼──────┼──────────────┼───────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

────────────────────┴────────┴─────┴──────┼──────────────┼───────────┼───────┤

Всего │ │ │ │

└──────────────┴───────────┴───────┘

┌─────┐

Номер страницы │ │

├─────┤

Всего страниц │ │

└─────┘

Руководитель _________ ____________

(подпись) (расшифровка ┌──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.─┐

подписи) . ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА, .

│ О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ │

Руководитель . .

финансово- │Ответственный ___________ _________ ____________ _________│

экономической .исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка (телефон).

службы _________ ____________ │ подписи) │

(подпись) (расшифровка . .

подписи) │"__" ____________ 20__ г. │

└──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.──.─┘

Ответственный

исполнитель ___________ _________ ____________ __________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" _________ 20__ г.