II. ДОПУСК

10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии

с инструкциями ____________________________________________________________

(наименование инструкции или краткое содержание инструктажа)

___________________________________________________________________________

проведен бригаде в составе ___ человек, в том числе:

┌──────────────────────┬──────────────────┬──────────────┬────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество│Профессия, разряд │Подпись лица, │ Подпись лица, │

│ │ │ прошедшего │ проводившего │

│ │ │ инструктаж │ инструктаж │

├──────────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────┤

│ │ │ │ │

11. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.

Ответственный исполнитель работ и весь состав бригады с особенностями

работы ознакомлены. Объект подготовлен для ведения работ.

Подпись допускающего к работе _______________________

"__" ________ 200_ г.

(заполняется при необходимости, согласно п. 46)

12. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил.

Подпись ответственного исполнителя работ ________________

"__" __________ 200_ г.

13. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к работе.

Подпись ответственного руководителя работ __________

"__" ____________ 200_ г.

14. Работы окончены, инструменты и приспособления убраны, работники с

места производства работ выведены.

Наряд-допуск закрыт в ___ час. ___ мин. "__" ___________ 200_ г.

Ответственный исполнитель работ ____________________

(подпись)

"__" ___________ 200_ г.

Ответственный руководитель работ ___________________

(подпись)

"__" ___________ 200_ г.