Часть 1. Основные данные

Часть 1

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ

Номер Сертификата эксплуатанта (при подаче заявлений на внесение изменений)

___________________________________________________________________________

Виды авиационных работ ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Полное и сокращенное наименование заявителя на русском языке, фирменное

наименование (ФИО для Заявителя - физического лица) _______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ОГРН (для заявителей - юридических лиц) ___________________________________

Номер документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице

в единый государственный реестр юридических лиц ___________________________

Документ, удостоверяющий личность (для заявителей - физических лиц):

вид ___________________ серия __________________ номер ____________________

дата выдачи ___________________________ кем выдан _________________________

Адрес местонахождения (адрес места жительства для физического лица) _______

___________________________________________________________________________

Фактический (почтовый) адрес ______________________________________________

___________________________________________________________________________

Аэродромы (посадочные площадки) базирования _______________________________

Контактные телефоны _______________________________________________________

Факс _______________

Телефон оперативной связи _________________________________________________

Код для полетов на внутренних воздушных линиях (при наличии) ______________

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Код АФТН (при наличии) ____________________________________________________

Руководитель заявителя

____________________

(ФИО, подпись, дата)