Документ утрачивает силу с 1 сентября 2025 года в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 08.04.2025 N 462, утвердившего новые правила.

II. Расчет цены

N п/п

Владелец регистрационного удостоверения лекарственного препарата (производитель, упаковщик, организация, осуществляющая выпускающий контроль)

Лекарственная форма, дозировка

Количество в потребительской упаковке

Номер и дата приказа о государственной регистрации (перерегистрации) предельной отпускной цены

Зарегистрированная предельная отпускная цена производителя на лекарственный препарат (без НДС), рублей

за потребительскую упаковку

расчет за одну лекарственную форму

расчет за единицу действующего вещества

1

2

3

4

5

6

7

8

Руководитель организации-заявителя

(подпись)

(ф.и.о.)

(телефон, адрес электронной почты)

М.П. (при наличии)

Исполнитель

(подпись)

(ф.и.о.)

(телефон, адрес электронной почты)