Приказ ФТС России от 19.02.2008 N 149 (ред. от 22.08.2019) "Об утверждении Инструкции об организации работы в таможенных органах Российской Федерации по оформлению и выдаче удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие...

Приложение N 3. Ведомость выдачи удостоверения гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы

Приложение N 3

к Инструкции об организации

работы в таможенных органах

Российской Федерации по оформлению

и выдаче удостоверения гражданам,

получившим или перенесшим лучевую

болезнь и другие заболевания, связанные

с радиационным воздействием вследствие

чернобыльской катастрофы или с работами

по ликвидации последствий катастрофы

на Чернобыльской АЭС; инвалидам

вследствие чернобыльской катастрофы

УТВЕРЖДАЮ:

_________________________

(Ф.И.О., должность)

_________________________

М.П. (подпись)

"__" ___________ 20__ г.

ВЕДОМОСТЬ

выдачи удостоверения гражданам,

получившим или перенесшим лучевую болезнь

или другие заболевания, связанные с радиационным

воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Место жительства

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения

Серия и номер удостоверения

Личная подпись, дата <*>

Примечание <**>

1

2

3

4

5

6

7

8

--------------------------------

<*> При получении удостоверения другим лицом (представителем гражданина или законным представителем) расписывается лицо, получившее оформленное удостоверение, и указываются паспортные данные этого лица, а также реквизиты доверенности на получение удостоверения, оформленной в установленном порядке.

<**> При выдаче дубликата указывается наличие соответствующей справки органов внутренних дел или акта о списании испорченного удостоверения.

Приложение N 2. Заявка на выдачу бланков удостоверений гражданам, получившим или перенесшим лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы