Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Опись документов, представленных соискателем лицензии (лицензиатом), для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств, предназначенных для животных

Приложение

к заявлению о переоформлении

документа, подтверждающего

наличие лицензии

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минсельхоза РФ от 17.08.2010 N 287)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Опись документов, представленных соискателем

лицензии (лицензиатом), для переоформления документа,

подтверждающего наличие лицензии на осуществление

деятельности по производству лекарственных средств,

предназначенных для животных

Настоящим удостоверяется, что ____________________________________________,

ФИО

представитель соискателя лицензии (лицензиата) ____________________________

наименование соискателя

лицензии (лицензиата)

представил, а лицензирующий орган __________________________________ принял

наименование лицензирующего

органа

"__" _____________ 20__ г. за N ___________________________________________

нижеследующие документы:

┌───┬─────────────────────────────────────────────────────┬───────┬───────┐

│ N │ Наименование представленного документа │Кол-во │Доп. │

│п/п│ │листов │пред- │

│ │ │ │став- │

│ │ │ │лено │

├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤

│1 │Заявление о предоставлении лицензии с приложением от │ │ │

│ │_____________________________________________________│ │ │

│ │ Наименование соискателя лицензии (лицензиата) │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤

│2 │Документ, подтверждающий уплату государственной│ │ │

│ │пошлины за переоформление документа, подтверждающего│ │ │

│ │наличие лицензии (п. 3 ст. 11 Федерального закона от│ │ │

│ │08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов│ │ │

│ │деятельности") │ │ │

├───┴─────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤

│Документы, которые могут быть представлены дополнительно │ │ │

├───┬─────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤

│3 │Копия документа, подтверждающего факт внесения│ │ │

│ │изменений в сведения о юридическом лице в ЕГРЮЛ │ │ │

│ │_____________________________________________________│ │ │

│ │ (дата, серия и N бланка) │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────┼───────┤

│4 │ │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────────────────────┴───────┴───────┘

Документы предоставлены _______________ __________________

(подпись) (ФИО)

М.П.

Документы приняты _______________ __________________

(подпись) (ФИО)