Приложение 3. Предписание о назначении дератизации (дезинсекции) самолета

Приложение 3

(обязательное)

Центр госсанэпиднадзора

Минздрава России

Аэропорт __________________

"__" _______ 200_ г.

ПРЕДПИСАНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ ДЕРАТИЗАЦИИ (ДЕЗИНСЕКЦИИ) САМОЛЕТА

На основании пункта 12.6 СанПиН 3.4.035-95 "Санитарная охрана

территории Российской Федерации" в связи с обнаружением грызунов,

следов их жизнедеятельности, комаров (нужное подчеркнуть)

транспортному средству ___________________________________________

__________________________________________________________________

(название, N рейса, принадлежность)

назначено проведение дератизации, дезинсекции (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(указать метод и объекты, подлежащие дератизации, дезинсекции)

__________________________________________________________________

Главный государственный

санитарный врач

по _______________________________________________________________

(наименование территории, ведомства)

М.П. _____________ (фамилия, инициалы)

(подпись)

Номер регистрации ______

Дата "__" _______ 200_ г.