Иммуногистохимическое исследование
Подборка наиболее важных документов по запросу Иммуногистохимическое исследование (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 15.04.2021 N 33-7384/2021 по делу N 2-36/2020
Категория спора: Возмездное оказание услуг.
Требования заказчика: 1) О взыскании денежных средств; 2) О взыскании ущерба; 3) О взыскании морального вреда.
Обстоятельства: Истец ссылается на ненадлежащее исполнение ответчиком обязательств по договору оказания платных медицинских услуг по просмотру гистологических препаратов с иммунологическим исследованием. Поскольку проведение гистологических и иммуногистохимических исследований не стандартизировано, а гетерогенную слабую реакцию на рецепторы к эстрогенам следует расценивать как характерную особенность конкретного случая, оценка материала врачом-патологоанатомом не признана ошибкой, а отнесена к категории допустимой погрешности.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано.Кроме того, экспертами отмечено, что непроведение повторного ИГХ-исследования (назначение которого является прерогативой лечащего врача) не свидетельствует о некачественном проведении первоначального исследования. В действующих Стандартах по профилю рак молочной железы требований к медицинским услугам не содержится, проведение гистологических и иммуногистохимических исследований также не стандартизировано, поэтому вопросы о соответствии медицинских услуг, выполненных ответчиком, и их качества требованиям стандартов не могут быть решены.
Категория спора: Возмездное оказание услуг.
Требования заказчика: 1) О взыскании денежных средств; 2) О взыскании ущерба; 3) О взыскании морального вреда.
Обстоятельства: Истец ссылается на ненадлежащее исполнение ответчиком обязательств по договору оказания платных медицинских услуг по просмотру гистологических препаратов с иммунологическим исследованием. Поскольку проведение гистологических и иммуногистохимических исследований не стандартизировано, а гетерогенную слабую реакцию на рецепторы к эстрогенам следует расценивать как характерную особенность конкретного случая, оценка материала врачом-патологоанатомом не признана ошибкой, а отнесена к категории допустимой погрешности.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано.Кроме того, экспертами отмечено, что непроведение повторного ИГХ-исследования (назначение которого является прерогативой лечащего врача) не свидетельствует о некачественном проведении первоначального исследования. В действующих Стандартах по профилю рак молочной железы требований к медицинским услугам не содержится, проведение гистологических и иммуногистохимических исследований также не стандартизировано, поэтому вопросы о соответствии медицинских услуг, выполненных ответчиком, и их качества требованиям стандартов не могут быть решены.
Апелляционное определение Саратовского областного суда от 26.01.2021 N 33-265/2021 по делу N 2-32/2020
Категория спора: Возмездное оказание услуг.
Требования заказчика: 1) О взыскании неустойки; 2) О взыскании денежных средств; 3) О взыскании убытков; 4) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Между сторонами заключен договор на оказание платных медицинских услуг. В результате неправильно поставленного диагноза ответчиком было ошибочно назначено лечение, что привело к ухудшению состояния здоровья истца.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части; 3) Удовлетворено в части; 4) Удовлетворено в части.То обстоятельство, что недостаточное качество иммуногистохимического исследования не привело к неблагоприятным последствиям, не исключает ответственности медицинской организации за оказание услуги, не соответствующей требованиям действующего законодательства.
Категория спора: Возмездное оказание услуг.
Требования заказчика: 1) О взыскании неустойки; 2) О взыскании денежных средств; 3) О взыскании убытков; 4) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Между сторонами заключен договор на оказание платных медицинских услуг. В результате неправильно поставленного диагноза ответчиком было ошибочно назначено лечение, что привело к ухудшению состояния здоровья истца.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части; 3) Удовлетворено в части; 4) Удовлетворено в части.То обстоятельство, что недостаточное качество иммуногистохимического исследования не привело к неблагоприятным последствиям, не исключает ответственности медицинской организации за оказание услуги, не соответствующей требованиям действующего законодательства.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Обзор: "Основные изменения законодательства в 2019 году для организаций здравоохранения"
(КонсультантПлюс, 2019)Референс-центры оценивают, поясняют и описывают результаты иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований, которые выполняют другие медорганизации. Центры обмениваются с клиниками данными через информационную систему, а также проводят дистанционные консультации с применением телемедицинских технологий.
(КонсультантПлюс, 2019)Референс-центры оценивают, поясняют и описывают результаты иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований, которые выполняют другие медорганизации. Центры обмениваются с клиниками данными через информационную систему, а также проводят дистанционные консультации с применением телемедицинских технологий.
Нормативные акты
"Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.2023)"
(утв. Минздравом России)
(вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи")При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, CD80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.
(утв. Минздравом России)
(вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи")При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного (в виде отдельных клеток и их пластов) и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками (в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме - округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток); пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Преобладают CD3+ T лимфоциты, среди них - CD2+, CD5+, CD8+ T-клетки. B-лимфоциты (CD20+, CD80+) сравнительно немногочисленны, натуральные киллеры (CD16+/CD56+) практически отсутствуют. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях.