Договор о финансировании омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Договор о финансировании омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Иск ООО "Сеть семейных медицинских центров" заявлен об оплате медицинской помощи, оказанной по ТП ОМС за пределами распределенных обществу объемов, то есть вопреки условиям договора и установленного порядка финансирования медицинской помощи за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, урегулированного частью 2 статьи 28, частью 10 статьи 36, статьей 39 Закона N 326-ФЗ. Из этого суды правомерно заключили, что требование общества об оплате медицинской помощи с превышением согласованных объемов не основано на законе и договоре."
Определение Верховного Суда РФ от 29.01.2021 N 301-ЭС20-22625 по делу N А82-14878/2019
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании убытков, понесенных в результате оказания услуг скорой медицинской помощи.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку в отсутствие у него обязанности оказывать услуги скорой медицинской помощи общество продолжало их оказывать.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Разрешая спор, суды руководствовались положениями статей 15, 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 85 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статей 9, 10, 14, 15, 20, 39, 40, 41 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и исходили из того, что негативные последствия наступили для истца не в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов либо должностных лиц этих органов, а в результате действий самого общества, которое знало о прекращении действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и о том, что оно не включено в перечень медицинских организаций, которым предоставлены объемы и финансирование услуг медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2017 год.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании убытков, понесенных в результате оказания услуг скорой медицинской помощи.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку в отсутствие у него обязанности оказывать услуги скорой медицинской помощи общество продолжало их оказывать.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Разрешая спор, суды руководствовались положениями статей 15, 16, 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 85 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статей 9, 10, 14, 15, 20, 39, 40, 41 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и исходили из того, что негативные последствия наступили для истца не в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов либо должностных лиц этих органов, а в результате действий самого общества, которое знало о прекращении действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и о том, что оно не включено в перечень медицинских организаций, которым предоставлены объемы и финансирование услуг медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2017 год.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Правовое регулирование системы финансирования обязательного медицинского страхования
(Мартынова А.А.)
("Финансовое право", 2019, N 7)Финансирование ФФОМС регулируется и гражданским законодательством. В частности, положениями ч. 1 ст. 422 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) установлены требования к договору <3>, при этом в силу ч. 1 ст. 935 ГК РФ страхование может осуществляться не только в силу договора, но и в силу закона <4>. Поэтому финансирование ОМС выступает финансированием страхования в силу закона, не зависит от договора, в установленных законом случаях также может осуществляться дополнительное финансирование. Например, с учетом Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" дополнительное страхование в рамках ОМС осуществляется в отношении представителей силовых органов <5>.
(Мартынова А.А.)
("Финансовое право", 2019, N 7)Финансирование ФФОМС регулируется и гражданским законодательством. В частности, положениями ч. 1 ст. 422 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) установлены требования к договору <3>, при этом в силу ч. 1 ст. 935 ГК РФ страхование может осуществляться не только в силу договора, но и в силу закона <4>. Поэтому финансирование ОМС выступает финансированием страхования в силу закона, не зависит от договора, в установленных законом случаях также может осуществляться дополнительное финансирование. Например, с учетом Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" дополнительное страхование в рамках ОМС осуществляется в отношении представителей силовых органов <5>.
Статья: Модели правового регулирования взаимодействия государства и некоммерческих организаций в сфере обороны и безопасности в Российской Федерации
(Кузнецов В.И., Никитина Е.Е.)
("Журнал российского права", 2020, N 4)Юридические конструкции Федерального закона N 154-ФЗ, детализирующие участие российского казачества в сфере обороны и безопасности, строятся на диспозитивных началах, в том числе на договорной основе, в соответствии с порядком привлечения членов казачьих обществ к несению государственной или иной службы, установленным Правительством РФ <19>. При этом определяются условия и порядок привлечения членов казачьих обществ к содействию в осуществлении полномочий федеральными органами исполнительной власти и (или) их территориальными органами, органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления муниципальных образований, порядок финансирования, сроки действия договоров (соглашений), основания и порядок их досрочного расторжения, иные условия, связанные с исполнением положений договоров (соглашений). В данном случае содействие не означает взаимодействие. Напротив, содействующий субъект не является полностью самостоятельным субъектом в возникающих отношениях. Его задача - действовать, исходя из интересов другой стороны.
(Кузнецов В.И., Никитина Е.Е.)
("Журнал российского права", 2020, N 4)Юридические конструкции Федерального закона N 154-ФЗ, детализирующие участие российского казачества в сфере обороны и безопасности, строятся на диспозитивных началах, в том числе на договорной основе, в соответствии с порядком привлечения членов казачьих обществ к несению государственной или иной службы, установленным Правительством РФ <19>. При этом определяются условия и порядок привлечения членов казачьих обществ к содействию в осуществлении полномочий федеральными органами исполнительной власти и (или) их территориальными органами, органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления муниципальных образований, порядок финансирования, сроки действия договоров (соглашений), основания и порядок их досрочного расторжения, иные условия, связанные с исполнением положений договоров (соглашений). В данном случае содействие не означает взаимодействие. Напротив, содействующий субъект не является полностью самостоятельным субъектом в возникающих отношениях. Его задача - действовать, исходя из интересов другой стороны.
Нормативные акты
"Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ
(ред. от 25.12.2023)
(с изм. и доп., вступ. в силу с 19.01.2024)Доход налогоплательщика, осуществляющего обязательное медицинское страхование, в виде средств, полученных от территориальных фондов обязательного медицинского страхования, признается на дату перечисления указанных средств, определенную договором финансирования, в размере, определяемом исходя из порядка финансирования, указанного в таком договоре.
(ред. от 25.12.2023)
(с изм. и доп., вступ. в силу с 19.01.2024)Доход налогоплательщика, осуществляющего обязательное медицинское страхование, в виде средств, полученных от территориальных фондов обязательного медицинского страхования, признается на дату перечисления указанных средств, определенную договором финансирования, в размере, определяемом исходя из порядка финансирования, указанного в таком договоре.
Федеральный закон от 25.02.1999 N 39-ФЗ
(ред. от 25.12.2023)
"Об инвестиционной деятельности в Российской Федерации, осуществляемой в форме капитальных вложений"3. Объект инвестиционной деятельности, строительство которого осуществляется с привлечением внебюджетных источников финансирования на земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, по договору, заключенному с органом государственной власти, органом местного самоуправления, государственным или муниципальным учреждением либо унитарным предприятием до 1 января 2011 года и предусматривающему распределение площади соответствующего объекта инвестиционной деятельности между сторонами данного договора, признается долевой собственностью сторон данного договора до момента государственной регистрации права собственности на этот объект в соответствии со статьей 24.2 Федерального закона от 21 июля 1997 года N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним" с учетом распределения долей, предусмотренного данным договором.
(ред. от 25.12.2023)
"Об инвестиционной деятельности в Российской Федерации, осуществляемой в форме капитальных вложений"3. Объект инвестиционной деятельности, строительство которого осуществляется с привлечением внебюджетных источников финансирования на земельном участке, находящемся в государственной или муниципальной собственности, по договору, заключенному с органом государственной власти, органом местного самоуправления, государственным или муниципальным учреждением либо унитарным предприятием до 1 января 2011 года и предусматривающему распределение площади соответствующего объекта инвестиционной деятельности между сторонами данного договора, признается долевой собственностью сторон данного договора до момента государственной регистрации права собственности на этот объект в соответствии со статьей 24.2 Федерального закона от 21 июля 1997 года N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним" с учетом распределения долей, предусмотренного данным договором.