Утверждена примерная программа проверки соблюдения законодательства об ОМС страховой медицинской организацией и ее филиалом

Цель проверки (ревизии): контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и использованием средств ОМС.

В перечень вопросов для проверки включены в том числе:

общие вопросы (в частности, сведения о головной организации, обособленном подразделении (филиале), учредительные документы, свидетельство о государственной регистрации, лицензии страховой медицинской организации);

организация выдачи полисов обязательного медицинского страхования, ведения учета застрахованных лиц;

организация работы пунктов выдачи полисов ОМС;

осуществление оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

организация и проведение страховой медицинской организацией контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.