Обновлен перечень показателей, по которым оценивается деятельность медицинских организаций, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования
Приказ ФФОМС от 17.07.2017 N 173 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций"
Новая методика оценки таких организаций, утвержденная ФФОМС, предусматривает использование 15 показателей (ранее - 21 показатель), в числе которых:
- доля застрахованных лиц СМО в субъекте РФ;
- нарушения в экспертной деятельности СМО;
- проведение опросов;
- наличие обоснованных жалоб на работу СМО;
- результативность досудебной и судебной деятельности СМО;
- доступность информации для застрахованных лиц;
- информационная активность СМО в медицинских организациях;
- информирование застрахованных лиц;
- эффективность индивидуального информирования застрахованных лиц, подлежащих прохождению диспансеризации;
- доля умерших застрахованных лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, по результатам диспансеризации за последние три года;
- объем экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов;
- экспертная деятельность СМО;
- контроль по случаям хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности, впервые выявленных по результатам диспансеризации;
- деятельность представителей СМО в медицинских организациях;
- охват медицинских организаций представителями СМО.
Новая методика расчета показателей оценки деятельности страховых медицинских организаций вводится в действие начиная с представления информации за 2017 год.
Страховые медицинские организации (филиалы), участвующие в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, должны обеспечить представление в территориальные ФОМС в электронном виде сведений о реализации программ ОМС по установленной форме за полугодие, в срок не позднее 40 дней после отчетного периода и за год - до 10-го марта после отчетного периода.
Признан утратившим силу Приказ ФФОМС от 26.12.2011 N 243 "Об оценке деятельности страховых медицинских организаций".
Больше документов и разъяснений по антикризисным мерам - в системе КонсультантПлюс.
Зарегистрируйся и получи пробный доступ
Дата публикации на сайте: 28.08.2017