Обновлены методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

В частности:

в новую модель клинико-статистических групп (КСГ) включены несколько новых КСГ как для дневного, так и для круглосуточного стационаров;

в части КСГ произошла перегруппировка кодов заболеваний и услуг;

для субъектов РФ предусмотрена возможность не использовать коэффициент уровня оказания медицинской помощи для оплаты медицинской помощи в условиях дневного стационара;

уточнен перечень случаев госпитализации, в отношении которых целесообразно применять коэффициент сложности лечения пациента;

расширен справочник возрастных категорий, являющихся классификационными критериями отнесения случая к КСГ (включена новая категория от 0 дней до 2 лет);

определены правила оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.

Кроме того, в документе содержатся рекомендации относительно способов оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в том числе на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и способов оплаты скорой медицинской помощи, в том числе на основе подушевого норматива финансирования.

Указывается, что Методические рекомендации направлены взамен Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных в субъекты РФ совместным письмом от 24.12.2015 Минздрава России N 11-9/10/2-7938 и ФФОМС N 8089/21-и.