Приложение 4. Журнал приема-сдачи смен для работающих на механизмах

Приложение 4

к Правилам безопасности

при строительстве

подземных сооружений

ЖУРНАЛ

ПРИЕМА-СДАЧИ СМЕН ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ НА МЕХАНИЗМАХ

__________________________________________________________________

(предприятие)

__________________________________________________________________

(участок, цех)

В настоящем журнале пронумеровано

и прошнуровано ____ страниц

Начальник участка (цеха)

________________________

(Ф.И.О., подпись)

Механик участка (цеха)

________________________

(Ф.И.О., подпись)

Начат __________________

(дата)

Окончен ________________

(дата)

ЖУРНАЛ

ПРИЕМА-СДАЧИ СМЕН ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ НА МЕХАНИЗМАХ

Наименование механизма _______________________________________

Заводской N __________________________________________________

Год выпуска __________________________________________________

Инвентарный N ________________________________________________

Дата последнего ремонта ______________________________________

Место установки механизма:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

4. ___________________________________________________________

5. ___________________________________________________________

6. ___________________________________________________________

7. ___________________________________________________________

8. ___________________________________________________________

9. ___________________________________________________________

10. __________________________________________________________

11. __________________________________________________________

12. __________________________________________________________

13. __________________________________________________________

14. __________________________________________________________

┌──────┬────────────────────┬───────────┬────────────────────────┐

│Дата и│Состояние механизма,│ Роспись │Отметки дежурного элект-│

│смена │ неисправности и │сдавшего и │рослесаря и механика │

│ │ неполадки в работе │принявшего │объекта о ликвидации от-│

│ │ механизма │ смену │меченных неисправностей │

│ │ │ │и неполадок │

├──────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤

├──────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤

├──────┼────────────────────┼───────────┼────────────────────────┤

└──────┴────────────────────┴───────────┴────────────────────────┘