Физические лица (ВЫЕЗД)

Раздел 3. Физические лица (ВЫЕЗД)

┌────────┬────────────────────────────────────┬──────────────────┐

│Субъек- │ Сведения о товарах │ Сведения о сумме │

│ты на- │ │ взысканий │

│руше- ├────────────────────┬────┬──────────┼─────┬─────┬──────┤

│ний │наименование товара │кол-│ изъято │штра-│кон- │взыск.│

│ │ │во ├────┬─────┤фы │фис- │стои- │

│ │ │дел │кол-│стои-│(тыс.│каты │мости │

│ │ │ │во │мость│руб.)│(тыс.│(тыс. │

│ │ │ │(кг,│(тыс.│ │руб.)│руб.) │

│ │ │ │шт.)│руб.)│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ 1 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├────────┼────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Физ. │Цветные и р/з мет. │ │ │ │ │ │ │

│лица ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Алкогольные нап. │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Табачные изделия │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Автомобили (шт.) │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Бытовая техника │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Продукты питания │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Одежда, обувь │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Платина │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Золото │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Серебро │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Проч. драг. метал. │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Ювелир. изделия │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Драгоцен. камни │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Полудраг. камни │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Валюта │ │ X │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Рубли │ │ X │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Культ. ценности │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Оружие огнестрельное│ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Боепр. к огн. оруж. │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Холодное оружие │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Газов. вкл. баллон. │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Боепр. к газ. оруж. │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│ │Прочие │ │ X │ │ │ │ │

├────────┴────────────────────┴────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Всего по физ. лицам при выезде: │ X │ │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Всего по физ. лицам: │ X │ │ │ │ │

├──────────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼──────┤

│Всего по юр., должн. и физ. лицам:│ X │ │ │ │ │

└──────────────────────────────────┴────┴─────┴─────┴─────┴──────┘

Начальник регионального таможенного

управления (таможни) __________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель _____________ тел. __________