Примерная схема диспансерного наблюдения врачом-терапевтом больных профессиональной бронхиальной астмой

┌──────────────┬────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐

│Нозологическая│Частота │ Осмотры │ Наименование │ Основные │ Критерии │ Основные │

│ форма │наблюде-│врачами других│ и частота │ лечебно- │ эффективности │ рекомендации │

│ │ ний │специальностей│ лабораторных │ оздоровительные │ │ по │

│ │ │ │ и других │ мероприятия │ │ трудоустройству │

│ │ │ │ исследований │ │ │ │

├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├──────────────┼────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤

│1. Профессио- │ 2 раза │Осмотр │Анализ крови │Непременное │Урежение │1. │

│нальная │ в год │дерматолога и │общий, анализ │отстранение │приступов удушья │Трудоустройство │

│бронхиальная │ │отоларинго- │мокроты, │больных от │или полное │без потери │

│астма │ │лога. │спирография, │контакта с │прекращение. │квалификации │

│атопического │ │Аллерголог, │рентгенография│профессиональными│Снижение │2. При снижении │

│типа (легкого │ │гинеколог, │1 раз в год, │факторами. │временной │заработка в │

│течения). │ │психоневролог │ЭКГ, аллерго- │Исключение │нетрудоспособнос-│молодом возрасте │

│Подлежат учету│ │и эндокринолог│логическое │высокоаллергенных│ти │- определение % │

│в течение │ │по показаниям │обследование, │продуктов из │ │утраты │

│1-го года │ │ │анализ мочи, │питания. Лечение │ │трудоспособности │

│после трудо- │ │ │бронхоскопия │антибиотиками с │ │на время │

│устройства │ │ │по показаниям.│учетом │ │переквалификации │

│ │ │ │Дополнительно │переносимости │ │ │

│ │ │ │специфические │больного. │ │ │

│ │ │ │иммунологичес-│Вакцинация - │ │ │

│ │ │ │кие тесты │противопоказана. │ │ │

│ │ │ │(РСК, РОК-ал.)│Рекомендуется │ │ │

│ │ │ │- 1 раз в год │иглорефлексотера-│ │ │

│ │ │ │ │пия, лечебный │ │ │

│ │ │ │ │микроклимат, │ │ │

│ │ │ │ │психотерапия, │ │ │

│ │ │ │ │санаторно- │ │ │

│ │ │ │ │курортное лечение│ │ │

│2. Профес- │ 3 раза │Те же, что и │Те же │ - " - │Урежение │Трудоустройство │

│сиональная │ в год │при атопичес- │лабораторно- │При наличии │приступов удушья,│вне контакта с │

│бронхиальная │ │кой профес- │диагностичес- │признаков │улучшение показ. │этиологическими │

│астма с │ │сиональной │кие │инфекционно- │функции дыхания. │профессиональными│

│сочетанной │ │бронхиальной │исследования │воспалительных │Снижение │факторами. │

│химической и │ │астме │(2 раза в │изменений - │временной │Определение % │

│бактериальной │ │ │год). │лечение │нетрудоспособнос-│утраты │

│аллергией │ │ │Иммунологичес-│антибиотиками с │ти, снятие или │трудоспособности │

│(средней │ │ │кие │учетом │снижение группы │и группы │

│степени │ │ │специфические │переносимости │инвалидности │инвалидности в │

│тяжести) │ │ │тесты (РСК, │больных. По │ │зависимости от │

│ │ │ │РОК-ал.) - │показаниям - │ │частоты │

│ │ │ │1 раз в год │стероидные │ │приступов удушья,│

│ │ │ │ │препараты. │ │наличия ремиссии │

│ │ │ │ │Исключение │ │и степени │

│ │ │ │ │высокоаллергенных│ │выраженности │

│ │ │ │ │продуктов из │ │дыхательной │

│ │ │ │ │питания. │ │недостаточности │

│ │ │ │ │Вакцинация - │ │ │

│ │ │ │ │противопоказана. │ │ │

│ │ │ │ │Рекомендуется │ │ │

│ │ │ │ │иглорефлексотера-│ │ │

│ │ │ │ │пия, лечебный │ │ │

│ │ │ │ │микроклимат, │ │ │

│ │ │ │ │психотерапия, │ │ │

│ │ │ │ │санаторно- │ │ │

│ │ │ │ │курортное лечение│ │ │

│3. Хронический│ 3 раза │ Те же │Те же │ - " - │ - " - │ - " - │

│астматический │ в год │ │ │ │ │ │

│бронхит │ │ │ │ │ │ │

│4. Профес- │ 4 - 5 │ Те же │Те же - 2 раза│Те же, что и в │Те же, что в │Нетрудоспособен, │

│сиональная │ раз в │ │в год. При │3-й группе. │первых 3-х │определение 2-й и│

│бронхиальная │ год │ │приеме │Дополнительно - │группах │1-й групп │

│астма │ │ │гормонов - │лечение в │ │инвалидности по │

│тяжелого │ │ │анализ мочи на│стационаре 1 - │ │показаниям │

│течения │ │ │сахар 2 раза в│2 раза в год │ │ │

│ │ │ │год │ │ │ │

│5. Профес- │ 1 раз │ Те же │Специфические │Те же, что и в │Отсутствие │Трудоспособность │

│сиональная │ в год │ │иммунологичес-│1-й группе. │приступов удушья │вне контакта с │

│бронхиальная │ │ │кие │Лечебные │ │профессиональными│

│астма в │ │ │исследования │мероприятия - │ │аллергенами. │

│стадии │ │ │1 раз. │только по │ │Переквалификация,│

│ремиссии │ │ │Спирография, │показаниям │ │если это │

│(после трудо- │ │ │ацетилхолино- │ │ │невозможно, - │

│устройства) │ │ │вый тест - │ │ │определение % │

│ │ │ │1 раз, анализ │ │ │утраты │

│ │ │ │мочи, крови │ │ │трудоспособности │

│ │ │ │(развернутый),│ │ │ │

│ │ │ │анализ мокроты│ │ │ │

│ │ │ │(если есть) │ │ │ │

└──────────────┴────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘