Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Постановление о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет имущества плательщика страховых взносов - организации (индивидуального предпринимателя) (Форма 2-ПФР)

Приложение N 3

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 7 декабря 2009 г. N 957н

См. данную форму в MS-Word.

Форма 2-ПФР

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Постановление

о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов

за счет имущества плательщика страховых взносов -

организации (индивидуального предпринимателя)

от _________________ N __________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

рассмотрев требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов от __________________ N ________________, установил, что

(дата)

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не уплачены недоимка по страховым взносам, пени и штрафы по состоянию на

___________________, подлежащие уплате в срок до ________________________ в

(дата) (дата)

соответствии с требованием об уплате недоимки по страховым взносам, пеней

и штрафов от ____________ N ____, и, руководствуясь статьей 20 Федерального

(дата)

закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный

фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской

Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и

территориальные фонды обязательного медицинского страхования"

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Произвести взыскание страховых взносов, пеней и штрафов за счет

имущества

___________________________________________________________________________

(полное наименование и адрес места нахождения организации,

Ф.И.О., паспортные данные, адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя, регистрационный номер в органе

контроля за уплатой страховых взносов, ИНН/КПП)

___________________________________________________________________________

в пределах сумм, указанных в требовании об уплате недоимки по страховым

взносам, пеней и штрафов от ___________ N ___, и с учетом сумм, в отношении

(дата)

которых произведено взыскание в соответствии со статьей 19 Федерального

закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд

Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные

фонды обязательного медицинского страхования", в размере неуплаченных сумм:

в Пенсионный фонд Российской Федерации:

всего _____________________________________ рублей,

в том числе:

недоимку по страховым

взносам на обязательное

пенсионное страхование на ______________ рублей, КБК ___________________

страховую часть

трудовой пенсии

начисленных на нее

пеней ______________ рублей, КБК ___________________

недоимку по страховым

взносам на обязательное

пенсионное страхование на ______________ рублей, КБК ___________________

накопительную часть

трудовой пенсии

начисленных на нее

пеней ______________ рублей, КБК ___________________

штрафов ______________ рублей, КБК ___________________

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

всего _____________________________________ рублей,

в том числе:

недоимку по страховым

взносам на обязательное

медицинское страхование ______________ рублей, КБК ___________________

пеней ______________ рублей, КБК ___________________

штрафов ______________ рублей, КБК ___________________

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

всего _____________________________________ рублей,

в том числе:

недоимку по страховым

взносам на обязательное

медицинское страхование ______________ рублей, КБК ___________________

пеней ______________ рублей, КБК ___________________

штрафов ______________ рублей, КБК __________________.

Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм в Пенсионный фонд

Российской Федерации

___________________________________________________________________________

(наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, КПП получателя,

___________________________________________________________________________

банк получателя, БИК, ОКАТО)

Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм в Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования

___________________________________________________________________________

(наименование и N счета, получатель, ИНН получателя, КПП получателя,

___________________________________________________________________________

банк получателя, БИК, ОКАТО)

Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм в территориальный

фонд обязательного медицинского страхования _______________________________

(наименование и N счета,

___________________________________________________________________________

получатель, ИНН получателя, КПП получателя, банк получателя, БИК, ОКАТО)

Настоящее Постановление вступает в силу со дня его вынесения.

Дата выдачи настоящего Постановления ________________________

(дата)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов