Приложение N 17. Акт о смешении нефтепродуктов (Форма N 26-НП)

Приложение N 17

Госкомнефтепродукт ________________ Форма N 26-НП

________________________ управление

_________________________ нефтебаза Утверждена

Госкомнефтепродуктом СССР

15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

АКТ N ______

О СМЕШЕНИИ НЕФТЕПРОДУКТОВ ОТ "__" ________ 19__ Г.

На основании приказа (распоряжения) по _______________________

(наименование нефтебазы)

N _____________ от "__" _______________ 19__ г. комиссия в составе

__________________________________________ в присутствии товарного

(фамилия и инициалы, должность)

оператора ________________________________ проверила факт смешения

(фамилия и инициалы)

_________________________________________________________________.

(указывается наименование нефтепродуктов, подвергшихся смешению)

Смешение произошло "__" __________________ 19__ г. в результате

__________________________________________________________________

(краткое описание причин смешения нефтепродуктов)

При смешении получено ____________________________________________

(наименование)

т, что подтверждается следующими данными:

Смешение нефтепродуктов

Наименование нефтепродукта	Код	N резервуара	Высота взлива, см	Погружение (уд. вес)	Температура (град. C)	Объем нефтепродукта на высоту взлива	Содержание воды		Масса нетто, кг	Цена (р. к.)	Стоимость, руб.
							%	кг
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12




Получено в результате смешения:




Результат от смешения (прибыль, убыток)

Подписи членов комиссии: _______________ Оператор ____________

(подпись)

Бухгалтер _______________

(подпись)

Утверждаю

Потери от смешения нефтепродуктов _____________

Директор

"__" _______ 19__ г.