Справка о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах

СПРАВКА

о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах

──────────┬───────────────────────┬──────┬───────────────────────────┬────────────────────────────────────

Номер │ Наименование │ Код │ На начало года │ На дату реорганизации (ликвидации)

забалан- │ забалансового счета, │строки├─────────┬──────────┬──────┼─────────┬───────────┬─────────────

сового │ показателя │ │бюджетная│приносящая│ итого│бюджетная│приносящая │ итого

счета │ │ │деятель- │доход дея-│ │деятель- │доход дея- │

│ │ │ность │тельность │ │ность │тельность │

──────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼─────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9

┌─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┐

│ 01 │Основные средства в │ │ │ │ │ │ │ │

│ │пользовании, всего │ 010 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ имущество, принятое:│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ по договорам аренды │ 011 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в безвозмездное │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ пользование │ 012 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 02 │Материальные ценности, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │принятые на │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ответственное │ │ │ │ │ │ │ │

│ │хранение, всего │ 020 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 03 │Бланки строгой │ │ │ │ │ │ │ │

│ │отчетности, всего │ 030 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 04 │Списанная │ │ │ │ │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │ │ │ │ │

│ │неплатежеспособных │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дебиторов │ 040 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 05 │Материальные ценности, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │оплаченные по │ │ │ │ │ │ │ │

│ │централизованному │ │ │ │ │ │ │ │

│ │снабжению, всего │ 050 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ основные средства │ 051 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ материальные запасы │ 052 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴───────────────────────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴─────────┴───────────┴────────────┘

Форма 0503230 с. 7

──────────┬───────────────────────┬──────┬─────────┬──────────┬──────┬─────────┬───────────┬─────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9

┌─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┐

│ 06 │Задолженность учащихся │ │ │ │ │ │ │ │

│ │и студентов за │ │ │ │ │ │ │ │

│ │невозвращенные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │материальные ценности │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 07 │Переходящие награды, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │призы, кубки и ценные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │подарки, сувениры, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │всего │ 070 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ в условной оценке │ 071 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ по стоимости │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ приобретения │ 072 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 08 │Путевки неоплаченные │ 080 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 09 │Запасные части к │ │ │ │ │ │ │ │

│ │транспортным │ │ │ │ │ │ │ │

│ │средствам, выданные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │взамен изношенных │ 090 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 10 │Обеспечение исполнения │ │ │ │ │ │ │ │

│ │обязательств, всего │ 100 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ задаток │ 101 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ залог │ 102 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ банковская гарантия │ 103 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ поручительство │ 104 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ иное обеспечение │ 105 │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 11 │Государственные и │ │ │ │ │ │ │ │

│ │муниципальные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │гарантии, всего │ 110 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ государственные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ гарантии │ 111 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ муниципальные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ гарантии │ 112 │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴───────────────────────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴─────────┴───────────┴────────────┘

Форма 0503230 с. 8

──────────┬───────────────────────┬──────┬─────────┬──────────┬──────┬─────────┬───────────┬─────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9

┌─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┐

│ 12 │Спецоборудование для │ │ │ │ │ │ │ │

│ │выполнения научно- │ │ │ │ │ │ │ │

│ │исследовательских │ │ │ │ │ │ │ │

│ │работ по договорам с │ │ │ │ │ │ │ │

│ │заказчиками, всего │ 120 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 13 │Экспериментальные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │устройства │ 130 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 14 │Расчетные документы, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ожидающие исполнения │ 140 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 15 │Расчетные документы, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │не оплаченные в срок │ 150 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 16 │Переплаты пенсий и │ │ │ │ │ │ │ │

│ │пособий вследствие │ │ │ │ │ │ │ │

│ │неправильного │ │ │ │ │ │ │ │

│ │применения │ │ │ │ │ │ │ │

│ │законодательства │ 160 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 17 │Поступления денежных │ │ │ │ │ │ │ │

│ │средств на счета │ │ │ │ │ │ │ │

│ │учреждения, всего │ 170 │ X │ X │ X │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ доходы │ 171 │ X │ X │ X │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ расходы │ 172 │ X │ X │ X │ │ X │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ источники │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ финансирования │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ дефицита бюджета │ 173 │ X │ X │ X │ │ │ │

└─────────┴───────────────────────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴─────────┴───────────┴────────────┘

Форма 0503230 с. 9

──────────┬───────────────────────┬──────┬─────────┬──────────┬──────┬─────────┬───────────┬─────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9

┌─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┐

│ 18 │Выбытия денежных │ │ │ │ │ │ │ │

│ │средств со счетов │ │ │ │ │ │ │ │

│ │учреждения, всего │ 180 │ X │ X │ X │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ расходы │ 181 │ X │ X │ X │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ источники │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ финансирования │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ дефицита бюджета │ 182 │ X │ X │ X │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 19 │Невыясненные │ │ │ │ │ │ │ │

│ │поступления бюджета │ │ │ │ │ │ │ │

│ │прошлых лет │ 210 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 20 │Списанная │ │ │ │ │ │ │ │

│ │задолженность, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │невостребованная │ │ │ │ │ │ │ │

│ │кредиторами, всего │ 240 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 22 │Материальные ценности, │ │ │ │ │ │ │ │

│ │полученные по │ │ │ │ │ │ │ │

│ │централизованному │ │ │ │ │ │ │ │

│ │снабжению, всего │ 260 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ основные средства │ 261 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ материальные запасы │ 262 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────┼───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ 23 │Периодические издания │ │ │ │ │ │ │ │

│ │для пользования, всего │ 280 │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼─────────┼───────────┼────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────┴───────────────────────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴─────────┴───────────┴────────────┘

Руководитель ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.