Приложение N 2. Учетная карточка приема гражданина

Приложение N 2

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по исполнению государственной функции

"Организация приема граждан,

обеспечение своевременного и полного

рассмотрения устных и письменных

обращений граждан, принятие по ним

решений и направление ответов

заявителям в установленный

законодательством Российской Федерации

срок", утвержденному Приказом

Минприроды России

от 29 июня 2009 г. N 172

См. данную форму в MS-Word.

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ПРИЕМА ГРАЖДАНИНА N ______

(Заполняется работником Федеральной службы

по экологическому, технологическому и атомному надзору,

осуществляющим запись на прием)

Дата и время записи на прием "__" _______ 200_ г. ___ час. ___ мин.

Вид записи (по телефону, на личном приеме и т.п.) и кто записал

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. посетителя _________________________________________________________

Место его работы __________________________________________________________

Должность _________________________________________________________________

Адрес (прописка) __________________________________________________________

По какому вопросу

___________________________________________________________________________

Когда, по какому вопросу обращался(ась) ранее

___________________________________________________________________________

Записан(а) на прием к (Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________________________

Дата, назначенная на прием "__" ____________ 200_ г. в __ час., комн. N ___

Подпись осуществившего запись ____________________________________

(расшифровка подписи)