Раздел 4. Расчет суммы акциза, подлежащей уплате в бюджет в отношении подакцизных товаров, ввезенных на территорию Российской Федерации с территории Республики Беларусь

┌─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┐

├─┘ └─┤

│ Раздел 00004 ──────│

│ 5────│

│ Раздел 4. Расчет суммы акциза, подлежащей уплате в бюджет 1────│

│ в отношении подакцизных товаров, ввезенных на территорию 0────┤

│ Российской Федерации с территории Республики Беларусь 7────│

│ 5────│

│ Код строки 010 0────│

│ ┌───┬─────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬────────────┐ 6────│

│ │ N │Вид подакцизного │ Код вида │ Налоговая │ Ставка │Сумма акциза│ 4────│

│ │п/п│ товара │подакцизного│ база │ акциза │ │ ──────│

│ │ │ │ товара │ │ │ │ ┌─┤

│ ├───┼─────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ └─┤

│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ К И │

│ ├───┼─────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ П Н │

│ │ │ │ │ │ │ │ П Н │

│ ├───┼─────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ ┌─┐┌─┐│

│ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│

│ ├───┼─────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ ├─┤├─┤│

│ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│

│ ├───┼─────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ ├─┤├─┤│

│ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│

│ ├───┼─────────────────┼────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ ├─┤├─┤│

│ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│

│ └───┴─────────────────┴────────────┴───────────┴──────────┴────────────┘ ├─┤├─┤│

│ └─┘├─┤│

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: ├─┤│

│ Стр.├─┤│

│ Руководитель организации ┌─┐└─┘│

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ├─┤ │

│ Подпись ______________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ├─┤ │

│ ├─┤ │

│ Индивидуальный предприниматель ├─┤ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ └─┘ │

│ Подпись ______________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ Представитель │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ Подпись ______________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ Форма │

│ по │

│ КНД 1151075│

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├─┐ │

└─┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘