Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5

к Рекомендациям

о порядке обеспечения детского

оздоровительного отдыха

в таможенных органах

Российской Федерации

и учреждениях, находящихся

в ведении ФТС России

См. данную форму в MS-Word.

В санаторно-отборочную комиссию

центрального аппарата ФТС России

____________________________________

(должность, подразделение)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________

(номер телефона рабочего, домашнего)

Категория - нужное подчеркнуть

(сотрудник таможенных органов,

пенсионер таможенной службы)

Должностное лицо УГСК,

курирующее структурное

подразделение _________________

(подпись)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу произвести мне выплату денежных средств для оплаты стоимости

путевки в детское оздоровительное учреждение для моего ребенка ____________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя ребенка; полная дата рождения)

___________________________________________________________________________

Дата _______________ Подпись _______________

Ходатайствую по существу данного заявления

____________________ _____________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия непосредственного

начальника)

К заявлению прилагаются:

- справка с места работы жены (мужа) о невозможности предоставления

путевки через Фонд социального страхования или копия трудовой книжки, если

жена (муж) не работает (примерная форма справки прилагается);

- копия свидетельства о рождении ребенка.