Приложение 7. Акт обследования железнодорожного пути необщего пользования

Приложение 7

к Правилам эксплуатации

и обслуживания железнодорожных

путей необщего пользования

См. данную форму в MS-Word.

(образец)

АКТ

ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ПУТИ НЕОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

Станция ______________________________________________________

____ года ____________ месяца __________ числа.

Комиссия в составе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Инспектор по железнодорожным путям необщего пользования

__________________________________________________________________

Председатель комиссии: _______________________________________

(ФИО, должность)

Представитель владельца инфраструктуры _______________________

(ФИО, должность)

Представитель перевозчика ____________________________________

(ФИО, должность)

Представитель владельца, пользователя или контрагента

железнодорожного пути необщего пользования (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(ФИО, должность)

произвели обследование железнодорожного пути необщего пользования

__________________________________________________________________

(полное наименование)

для заключения договора на эксплуатацию железнодорожного пути

необщего пользования или договора на подачу и уборку вагонов

(нужное подчеркнуть).

Комиссия установила следующее:

Результат обследования

1. Наименование владельца, пользователя или контрагента железнодорожного пути необщего пользования (нужное подчеркнуть)

2. Юридический и почтовый адрес владельца железнодорожного пути необщего пользования

3. Банковские реквизиты:

Наименование банка

Юридический адрес

Расчетный счет

Кор. счет

БИК

ИНН

ОКОНХ

ОКПО

Лицевой счет по ТехПД

4. Место примыкания железнодорожного пути необщего пользования, номер стрелок примыкания, к какому пути примыкает

5. Расстояние, за которое взимается сбор за подачу и уборку вагонов, в том числе принадлежащее владельцу инфраструктуры железнодорожного транспорта (м)

6. Развернутая длина железнодорожного пути необщего пользования от знака "Граница железнодорожного подъездного пути", в т.ч. принадлежащая владельцу инфраструктуры железнодорожного транспорта (м)

7. Характеристика и техническое состояние верхнего строения пути, искусственных сооружений и земельного полотна

8. Место подачи и уборки вагонов: для сдачи на железнодорожный путь необщего пользования для уборки с железнодорожного пути необщего пользования

9. Чьим локомотивом производится обслуживание железнодорожного пути необщего пользования

10. Порядок подачи и уборки вагонов (способы)

11. Наименование грузов, поступающих на железнодорожный путь необщего пользования и отправляемых с железнодорожного пути необщего пользования

12. Места погрузки, выгрузки и их вместимость

13. Количество одновременно сдаваемых вагонов на железнодорожный путь необщего пользования

14. Количество вагонов, подаваемых на места погрузки, выгрузки для одновременного начала проведения грузовых операций

15. Порядок передачи уведомления перевозчиком о подаче вагонов (кто передает, кому, номера телефонов)

16. Порядок передачи уведомления Перевозчику о готовности вагонов к уборке (кто передает, принимает и номера телефонов)

17. Наличие технических средств на железнодорожном пути необщего пользования:

а) тепляки и их вместимость

б) вагонные весы и их грузоподъемность

в) маневровые средства (в т.ч. в рабочем парке)

г) погрузочно-разгрузочные механизмы (технические характеристики)

д) вагоноопрокидыватели, вместимость

е) пароустановки

ж) буро-виброрыхлители

з) грейферная выгрузка (основание)

и) повышенный путь, вместимость в вагонах

к) контрольно-габаритные ворота

л) смотровые вышки

м) стояки налива и слива, их производительность

18. Перечень железнодорожных путей необщего пользования других грузоотправителей, грузополучателей, контрагентов, примыкающих к пути основного владельца (наименование, протяженность)

19. Расстояние для взыскания сбора за подачу и уборку вагонов в оба конца (км)

20. Среднесуточное количество вагонов, передаваемых на железнодорожный путь необщего пользования

21. Данные по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта

22. Другие данные и документы, необходимые для разработки договоров на эксплуатацию железнодорожного пути необщего пользования или договоров на подачу и уборку вагонов

23. Предложения и мероприятия, направленные на развитие транспортного хозяйства и улучшение использования подвижного состава

Начальник железнодорожной станции ____________________________

Члены комиссии: ______________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Инспектор по железнодорожным путям необщего пользования ______

__________________________________________________________________

Представители владельца, пользователя или контрагента

железнодорожного пути необщего пользования (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________