Приложение 8. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии

Приложение 8

к Инструкции (пп. 90, 97, 105,

См. данную форму в MS-Word.

КНИГА

ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

________________________________________________________

(наименование комиссии)

┌────┬──────────────┬─────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐

│ N │Фамилия, имя, │Наименование │ Диагноз │Заключение │Заключение │

│п/п,│ отчество, │подразделения│и заключение│ ВВК │вышестоящей│

│дата│ число, месяц │ кадров │ ВВК │о категории│ ВВК │

│ │и год рождения│ │о причинной │ годности │ │

│ │ (для │ │связи увечья│ к военной │ │

│ │военнослужащих│ │ (ранения, │ службе │ │

│ │ органов │ │ травмы, │ и др. │ │

│ │безопасности -│ │ контузии), │ │ │

│ │ воинское │ │заболевания │ │ │

│ │ звание, │ │ │ │ │

│ │ месяц и год │ │ │ │ │

│ │ поступления │ │ │ │ │

│ │ на военную │ │ │ │ │

│ │ службу │ │ │ │ │

│ │по контракту) │ │ │ │ │

├────┼──────────────┼─────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

│ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────────┴─────────────┴────────────┴───────────┴───────────┘