ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА РЕЭКСПОРТ ТОВАРОВ

┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────┐

│1. Заявление N │2. Срок действия до│ │

│ │ │ │

├─────────────────────────────────────┤ │

│3. Заявитель │ │

│ │ │

│ ├────────────────────────────┬──────┤

│ │4. Страна заявителя │ │

│ │ │

│ ├────────────────────────────┬──────┤

│ │5. Страна назначения │ │

│ │ │

├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤

│6. Наименование товара │

│ │

├─────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┤

│7. Код ТН ВЭД │8. Единица измерения │9. Количество │

│ │ │ │

├─────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┤

│10. Базис поставки │11. Валюта цены │12. Цена товара │

│ │ │ │

├─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┤

│13. Заявитель │

│ │

│Ф.И.О. │

│ │

│Должность │

│ │

│Подпись и печать Дата │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘